編者按：本文來自微信公眾號 新周刊（ID：new-weekly），作者：阿瑞，編輯：蕭奉，創(chuàng)業(yè)邦經(jīng)授權(quán)發(fā)布。
針對當(dāng)前的囤藥焦慮、用藥疑問、出現(xiàn)陽性癥狀如何求診等問題，《新周刊》采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院的專家蔡衛(wèi)平。
12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，其中提到“具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治”。
隨著相關(guān)措施的進(jìn)一步調(diào)整，許多人開始關(guān)注起“囤藥”這件事?！暗昧诵鹿谠趺醋杂薄绑w溫超過38.5℃就要吃退燒藥”“有必要囤藥嗎”等話題刷屏熱搜，各種科普圖文和小視頻也頻繁見于社交平臺。
一方面，多位權(quán)威專家稱奧密克戎的致病力相對下降，而很多普通人站出來分享自己戰(zhàn)勝新冠肺炎的經(jīng)歷，也大大減輕了人們的擔(dān)憂和恐慌。另一方面，對于輕癥如何居家自愈、如何準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)奈镔Y，大眾還了解得不夠多。
周六上午，《新周刊》記者走進(jìn)廣州某小區(qū)旁邊的一家藥店。相比記者于11月11日“二十條”發(fā)布當(dāng)天的那一次拜訪，這天在藥店收銀處排的隊明顯長得多。
記者觀察到，感冒藥、止咳藥等藥品的貨架顯得有些空蕩，不斷有顧客向店員咨詢抗病毒口服液后得到“現(xiàn)在沒有貨”的回答。
平時滿滿的貨架，此刻有的藥品即將售空，有的已經(jīng)掛上了“補貨中”的牌子。/攝影：阿瑞
店里，一位50歲上下的女性顧客告訴《新周刊》記者，她其實沒有系統(tǒng)的購藥計劃，“就是覺得缺了什么就買什么”。她見到其他人買了布洛芬混懸液（用于退燒及止痛）、鹽酸氨溴索膠囊（用于化痰），便也問店員要。
因為家里有小孩，這位阿姨和家人都格外注意防護(hù)，也及時購買了抗原檢測試劑盒和感冒藥等。不過，對于許多像她這樣的普通居民來說，了解新冠病毒相關(guān)的知識主要通過朋友轉(zhuǎn)發(fā)的短視頻，而其中的說法未必都是科學(xué)的、準(zhǔn)確的。
通過簡單的調(diào)查，記者發(fā)現(xiàn)來買藥的顧客通常知道感染新冠病毒后的一些典型癥狀，但對什么情況下需就醫(yī)則不甚清楚。
與此同時，《新周刊》也聯(lián)系到了幾位正在經(jīng)歷感染的朋友。他們也稱，平時有備一些常用藥，但并不太清楚出現(xiàn)癥狀時應(yīng)該如何吃藥?！白铋_始出現(xiàn)癥狀的時候有點慌，就什么藥都吃了點兒，病急亂投醫(yī)了?！?/p>
好在沒有因為盲目吃藥加重病情，他們的心態(tài)都還很樂觀，“‘陽’了之后開始補知識，吃藥、睡覺，然后等待好轉(zhuǎn)”。
網(wǎng)傳有患者因為盲目吃藥進(jìn)了醫(yī)院。
微博博主@莊無邪 勸網(wǎng)友勿盲目吃藥。
近日，有南京網(wǎng)友稱，極個別人本來沒有感染新冠病毒，卻為了預(yù)防而盲目吃藥，把自己送進(jìn)了醫(yī)院，得不償失。
12月10日，北京急救中心主任醫(yī)師陳志呼吁，新冠病毒無癥狀感染者、輕癥患者請勿撥打120熱線咨詢，應(yīng)把急救資源留給更有需要的急危重癥患者。由此可見，普通人若能科學(xué)地做好防護(hù)、適當(dāng)準(zhǔn)備好家庭藥箱，也有助于減輕醫(yī)療系統(tǒng)的壓力，讓更多有需要的人得救。
《新周刊》采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院的專家蔡衛(wèi)平，幫大家咨詢了“囤藥”的相關(guān)問題。值得一提的是，當(dāng)前部分地區(qū)的醫(yī)院面臨較大的壓力，輕癥患者如有疑問，可以選擇在線問診。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等多家醫(yī)院均開設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)。
蔡衛(wèi)平，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院國家臨床重點?？疲ǜ腥拘约膊】疲┦紫瘜＜?、感染性疾病科主任醫(yī)師。
新周刊：當(dāng)前人們普遍有一些囤藥焦慮，我們觀察到藥店都在排長隊，抗病毒藥物、感冒藥、止咳藥等貨架頻頻被搬空。網(wǎng)上對備藥、吃藥的討論也很多，您建議普通人應(yīng)該如何備藥？
蔡衛(wèi)平 ：家庭可以適當(dāng)備一些感冒藥物，主要作用還是對癥治療。但是沒有必要囤太多的藥，大部分情況下，基本的退熱藥就足夠了。
家庭藥箱可以主要準(zhǔn)備以下四類藥物，注意相同功效類別的藥物選擇一種即可。
（1）退熱藥。例如：對乙酰氨基酚（即撲熱息痛，含該成分的藥品有百服寧、泰諾林等）、布洛芬。
切記不能同時吃幾種退熱藥或感冒藥，尤其是一些復(fù)方制劑、中成藥等含有相同成分，疊加使用會造成過量服用，導(dǎo)致肝損傷。即使是同一種藥物，也應(yīng)當(dāng)間隔4-6個小時及以上，再吃第二次。
（2）止咳藥。例如：惠菲寧、阿斯美、橘紅痰咳口服液等。
（3）緩解咽干、咽痛的藥物。例如：咽立爽、克感利咽口服液、柑桔冰梅片等。
（4）止瀉藥。例如：腹可安、蒙脫石散等。
在服用藥物前，一定要仔細(xì)閱讀說明書，按照相應(yīng)用法用量的標(biāo)準(zhǔn)服用。
對于兒童，一般根據(jù)體重確定用量，不用片劑而用口服液，但要謹(jǐn)慎用藥，尤其應(yīng)當(dāng)遵守說明書指引和醫(yī)囑。
重要提醒：普通人用藥的原則應(yīng)當(dāng)是“能少吃一個藥就不要多吃一個藥，能用一種藥解決的問題就不要用兩種藥”。
不少治療感冒的中成藥含有對乙酰氨基酚，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，不要疊吃、亂吃。圖為國家藥品監(jiān)督管理局?jǐn)?shù)據(jù)查詢官網(wǎng)搜索“對乙酰氨基酚”的查詢結(jié)果。
另外，如果感染了新冠病毒，尤其不應(yīng)當(dāng)隨意使用抗生素。因為抗生素是針對細(xì)菌的，并不能抗病毒，使用抗生素不僅沒有效果，甚至還有可能起反作用。
新冠病毒輕癥感染者發(fā)病典型過程及常用藥物。/人民日報
新周刊：網(wǎng)傳有極少數(shù)人因害怕感染新冠病毒而亂吃藥，反而將自己送進(jìn)醫(yī)院。還有一些新冠病毒輕癥感染者在居家隔離時，每種藥都想吃一點，也把握不好用藥的時機。對此，您的建議是什么？
蔡衛(wèi)平 ：俗話說“是藥三分毒”，藥畢竟是藥。大家在沒有生病的情況下，不要吃藥，做好基礎(chǔ)的防護(hù)就可以了。
對于輕癥患者，也不需要在癥狀輕微時就吃藥。家庭常備的藥物，都是“治標(biāo)”的，感到非常不舒服時，對癥下藥即可。如果只是低燒（低于38℃），沒有必要服用布洛芬。
新周刊：上面提到的常用藥物有哪些禁忌？
蔡衛(wèi)平 ：我們整理了常用藥物的禁忌，希望能幫到大家。
對乙酰氨基酚禁用慎用人群：
1.嚴(yán)重肝功能、腎功能不全者。
2.孕婦及哺乳期婦女不宜用。
3.患出血性疾病(包括服用抗凝藥的人)。
4.服藥期間禁止喝酒。
可以用于患有較輕胃十二指腸潰瘍患者。
成人每日最大劑量不能超過2克。
布洛芬禁用慎用人群：
1.對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥過敏者和哮喘患者。
2.孕婦及哺乳期婦女不宜用。
3.血友病或其他出血性疾病(包括服用抗凝藥的人)。
4.有胃十二指腸潰瘍或者有胃出血病史者。
5.腎功能不全者。
成人每日最大劑量不能超過2.4克。
連花清瘟服藥禁忌：
1.由于連花清瘟中含有的麻黃成分具有一定的升壓作用，所以高血壓患者要慎用。也不能與降壓藥物聯(lián)用。
2.避免與阿司匹林、維生素C等同時使用。
3.避免與含咖啡因的藥物（如：氨咖黃敏）、中樞鎮(zhèn)咳藥（如：右美沙芬）、鎮(zhèn)靜催眠類藥物（如：氯丙嗪、苯巴比妥）等聯(lián)用。
新周刊：除了藥品，我們還應(yīng)該準(zhǔn)備些什么？
蔡衛(wèi)平 ：還需備體溫計，以及適量的抗原檢測試劑、醫(yī)用外科口罩等。發(fā)熱、腹瀉的患者，除了多喝熱水，可以適當(dāng)補充電解質(zhì)，普通的運動飲料就能起作用。
新周刊：一些科普博主推薦家里要準(zhǔn)備血氧儀，方便監(jiān)測健康狀況，在血氧下降時可以及時就醫(yī)。有必要購買血氧儀嗎？
蔡衛(wèi)平 ：對大部分身體健康、無基礎(chǔ)疾病的普通人而言，沒有太大必要。如果家里有肺部疾病患者或基礎(chǔ)病患者，可以適當(dāng)備一個。
即使沒有血氧儀，也無需擔(dān)心。新冠病毒陽性感染者，在安靜狀態(tài)下如果出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等癥狀，及時就醫(yī)。如果沒有這類癥狀，等待自愈即可。可以留意自己的呼吸頻率，安靜狀態(tài)下，不超過30次/分鐘就沒有問題。
新周刊：對還未感染新冠病毒的普通人，您建議應(yīng)如何做好防護(hù)？
蔡衛(wèi)平 ：第一，正確佩戴口罩是關(guān)鍵。普通人日常使用醫(yī)用外科口罩就足夠了，應(yīng)注意將金屬條壓至與鼻梁、面部貼合的狀態(tài)，注意檢查是否漏氣。
特別是臉比較小的那些人，有可能口罩周邊會有點空隙，這樣的話，保護(hù)效果就不好。戴上口罩后，可以試著用力吹氣，如果能感覺到邊緣明顯漏風(fēng)，那就說明口罩沒有密閉好。
此外，口罩應(yīng)罩住口鼻。將口罩拉到下巴上，露出鼻子，是起不到防護(hù)作用的。
不建議大家長時間佩戴N95防護(hù)口罩。因為這一般是接觸到病人時的高等級防護(hù)措施，正確佩戴后密閉性很高，使用者會感到有些憋氣，有的人長時間佩戴還可能會暈倒。
佩戴口罩的正確方式與錯誤方式。/圖蟲創(chuàng)意
第二，少去人群密集、通風(fēng)不好的密閉場所。在工作和生活場所，盡量開窗通風(fēng)。沒有開窗條件的寫字樓，通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)盡可能開啟最大強度的送新風(fēng)模式。
有些人會在家里備上空氣凈化器，但用處不大，相比之下最好的辦法還是通風(fēng)。另外，不建議家庭消毒使用紫外燈，因為它會產(chǎn)生臭氧，對人的皮膚和結(jié)膜會有傷害，非專業(yè)人士不容易正確地安全操作。
除非是城中村類似“握手樓”那樣的建筑，因為間隔過密，通風(fēng)起不到作用，與鄰居面對面開窗還可能會產(chǎn)生病毒的氣溶膠傳播。對于這種情況，建議開其他與鄰居家距離較遠(yuǎn)的窗戶。如果沒有，那么對于獨居的人來說，權(quán)衡之下減少通風(fēng)可能是一個更好的選擇。
第三，注意手部衛(wèi)生。人體有皮膚的地方不容易被傳染新冠病毒，而對于眼睛、鼻腔、口腔等黏膜部位，則不應(yīng)在手部沒有消毒的情況下觸摸，病毒往往就是從這里趁虛而入的。
七步洗手法。/圖蟲創(chuàng)意
新周刊：無癥狀感染者需要吃藥嗎？
蔡衛(wèi)平 ：不需要服用任何藥物，包括中藥。我們?nèi)匀怀珜?dǎo)大家外出時戴好口罩，有效減少病毒的傳播。
新周刊：新冠輕癥痊愈后，康復(fù)期間有哪些需要注意的事項？
蔡衛(wèi)平 ：一般人注意休息即可。感染新冠病毒、流感等，極少數(shù)人可能會誘發(fā)病毒性心肌炎，如果是這種情況，感染痊愈后一段時間內(nèi)不要劇烈運動。
新周刊：我們了解到，許多免疫系統(tǒng)疾病的患者都非常擔(dān)憂感染新冠病毒，因為他們免疫力低下，醫(yī)生一般不建議他們打疫苗和盲目用藥，同時他們又很難在網(wǎng)上找到感染后用藥的科普指引。對于這類患者，萬一感染了新冠病毒該怎么用藥？上述提及的常用藥物適合服用嗎？
蔡衛(wèi)平 ：免疫功能低下者，用藥禁忌跟普通人沒有太大區(qū)別。最關(guān)鍵的是，服用的其他藥物，不應(yīng)跟他們正在使用的治療藥物產(chǎn)生相互作用，具體需咨詢醫(yī)生。
不過，免疫功能低下的患者，自限能力比較弱，也就是說，他們的免疫系統(tǒng)清除病毒的用時會比較久，所以檢測呈陽性的時間可能要比一般人長一些。
萬一感染新冠病毒，這類患者可以考慮早點使用抗新冠病毒藥物。目前我國上市的相關(guān)藥物有：美國輝瑞公司生產(chǎn)的Paxlovid和國產(chǎn)的阿茲夫定。這兩類藥物都是處方藥，必須在醫(yī)生或者臨床藥師指導(dǎo)下使用。尤其是Paxlovid跟很多藥物都有相互作用，不可自行決定服用。
冬天，也要小心流感。/Unsplash
新周刊：流感季節(jié)疊加奧密克戎流行，普通人需要注意什么？
蔡衛(wèi)平 ：盡快接種流感疫苗。如果同時感染了新冠和流感病毒，癥狀可能會重一些，但未必會更容易發(fā)展成肺炎，居家期間同樣可以對癥下藥。
流感有專門的抗病毒藥達(dá)菲，但同樣是處方藥。達(dá)菲只能抗流感，不能抗新冠病毒。對于流感，防護(hù)的方法與對新冠病毒一樣。無論如何，做好防護(hù)對健康都是有好處的。
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