編者按：本文來源創(chuàng)業(yè)邦專欄BAI資本，作者趙昕楠。
導(dǎo)語：
今天，你禿了嗎？這是一個(gè)直擊當(dāng)代人靈魂的問題。從行業(yè)大佬到格子間民工，從搶救癱瘓服務(wù)器的程序員到熬夜刷榜的追星少女，都已經(jīng)身體力行地證明了“頭禿，不再只是中年男性的通病”。
從食補(bǔ)到外用，從生發(fā)儀器到植發(fā)手術(shù)，古往今來的治禿偏方層出不窮，根治頭禿成為了古今中外全球人民的共同追求。但造成頭禿的原因，除了雄性激素分泌過量之外，還有社會的巨大壓力下引發(fā)的焦慮感。在治禿這件事上，除非改變基因，也只有盡量不再焦慮了。
A man of my limited resources cannot presume to have a hairstyle. Get on and cut it.
——Winston Churchill (1874-1965)
像我一樣（頭發(fā)）資源有限的人，就不該有什么發(fā)型了，趕緊剪了。
——溫斯頓 · 丘吉爾（1874-1965）
在丁香園和《健康報(bào)》共同發(fā)布的《2019 國民健康洞察報(bào)告》中，90后是唯一一個(gè)將脫發(fā)排在“最擔(dān)心健康問題TOP5”的群體。這不禁讓正在撓頭的我們產(chǎn)生了疑惑：90后怎么就禿成了這樣？
禿頭的“低齡化”，從一個(gè)側(cè)面反映了日益加重的社會壓力。在謀求緩解壓力的同時(shí)，人們更是創(chuàng)造了一個(gè)頗為積極的心理暗示：“我禿了，但我也變強(qiáng)了！”這一假說的提出，讓無數(shù)正走在謝頂坦途上的年輕人突然感覺問心無愧，甚至禿得心安理得。
看著掉落的頭發(fā)與干癟的毛囊，我們彼此加油鼓勁：“今天又是變強(qiáng)的一天”！
無數(shù)例子告訴我們，“我禿了，我也變強(qiáng)了”，這就是俗稱 的”光頭強(qiáng)“ 丨by ?
但變禿真的等于變強(qiáng)嗎，我們到底為何而禿？走在禿路之中的我們又當(dāng)如何自我拯救？這必將是一個(gè)復(fù)雜而漫長的討論。
01 脫發(fā)の原理大揭秘
在大多數(shù)人的印象中，禿頭多發(fā)生在男性身上。這樣的印象也的確符合科學(xué)的觀測結(jié)果。
根據(jù)中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會此前公布的《中國脫發(fā)人群調(diào)查》，在2016年，中國就已有約2.5億的脫發(fā)人群，這其中有1.6億都是男性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲的男性中有大約25%會表現(xiàn)出明顯的脫發(fā)癥狀。
常見的男性群體脫發(fā)病癥，一般歸屬于“雄性激素性脫發(fā)”（androgenic alopecia），它與男子分泌的雄性激素密切相關(guān)。當(dāng)過量的雄性激素作用于毛囊和真皮乳頭時(shí)，毛囊里真皮乳頭代謝所需的類胰島素生長因子就會此衰減。在類胰島素生長因子衰減的情況下，真皮乳頭的分裂將減緩，這最終導(dǎo)致了頭發(fā)稀疏乃至脫落的災(zāi)難。
因此，從科學(xué)的角度來講，你變禿了，并不是你變強(qiáng)了，而是你到年紀(jì)了……當(dāng)然，上述現(xiàn)象的發(fā)生時(shí)間還與基因有關(guān)，故而家族遺傳也是脫發(fā)的影響因素，這也就是人們常說的“娘禿禿一個(gè)，爹禿禿一窩”。
從菲利普親王到查爾斯王子到威廉王子到哈里王子，英國皇室禿頭幫為我們說明了一個(gè)問題：禿不禿，基因說了算 丨by ?
即便禿頭與否在很大程度上與激素與基因有關(guān)，但卻有相當(dāng)多的人傾向于相信“變禿=變強(qiáng)”。
的確，禿頭同許多高級人士有著密切關(guān)聯(lián)。比如被譽(yù)為西方“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底（Hippocrates，前460-前370），他就是早期禿頭界的杰出代表。
由于他的禿頭程度之深和社會影響之巨，一類禿頭發(fā)型甚至被稱為“希波克拉底的花環(huán)”（Hippocratic Wreath），亦即今天所說的“地中?！卑l(fā)型。
希波克拉底花環(huán)：禿到一發(fā)不可收的時(shí)候你就能獲得以自己的名字命名一種禿頭類型 丨The United States National Library of Medicine
同樣禿頭的還有丘吉爾，他甚至留有“反正我也不配有頭發(fā)，算了唄，趕緊剃了！”的名言，這種面對禿頭淡然處之的態(tài)度，讓人不得不對英格蘭這片土地上的禿頭族“禿”生敬意。
丘吉爾：即使禿了，心態(tài)還是要好 丨The International Churchill Society
2012年美國賓夕法尼亞大學(xué)的科學(xué)家阿爾伯特·依·曼尼斯 （Albert E. Mannes）就曾做過一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)：他收集了344名男性的照片，并對59名受試者展示了同一名男性擁有頭發(fā)和沒有頭發(fā)的兩幅照片。
實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，大多數(shù)受試者認(rèn)為光頭的男性看起來更具有男子氣概和領(lǐng)導(dǎo)力。受試者認(rèn)為，同一位男子在光頭后顯得更加強(qiáng)壯，個(gè)頭看上去甚至也高了起來！
這樣的研究結(jié)果也并不出人意外，畢竟，光頭的男性會讓人聯(lián)想到軍人、職業(yè)運(yùn)動員、商業(yè)大佬以及政治家。男子光頭的形象，不僅會暗示其事業(yè)有成，并且會暗示其擁有較高的社會地位。
所以你看，只有脫發(fā)人士才有資格向成功的人生致敬 | 某廣告截圖
成功人士的頭頂稀疏，使得人們自然而然地把禿頭和強(qiáng)大聯(lián)系了起來，但這只能說明，強(qiáng)大的人，恰好是禿頭而已。
琦玉老師的一句“名言”使得無數(shù)禿頭族禿得心安理得 丨《一拳超人》TV動漫版，第一集
02 效果迷離的治禿偏方
這種變禿了也不意味著變強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)，非常容易造成強(qiáng)烈的心理落差，從而便催生出了古往今來無數(shù)治禿的奇招怪招。
古埃及人就曾經(jīng)嘗試把刺猬身上的尖刺燒成灰，然后用油、蜂蜜、石膏雪花、紅赭石、指甲屑及燒制好的尖刺灰混在一起，抹在腦袋上祈求長出秀發(fā)。
古希臘人則用鴿子糞、辣根、小茴香和蕁麻攪和在一起（對，沒錯(cuò)，想出這個(gè)法子的就是希波克拉底，然后，Duang！他就禿得一發(fā)不可收拾了），如此硬核的操作值得我們深深瑞思拜。
為了掩蓋腦門和頭頂上的反光板，凱撒大帝則專注于保留頭部后面的頭發(fā)，然后把發(fā)綹反梳過來蓋住頭頂，就此發(fā)明了一種全新的發(fā)型。
疲于梳頭的他后來直接戴上了假發(fā)和桂冠，就此引領(lǐng)了一股新時(shí)尚。
“一個(gè)不想當(dāng)時(shí)尚icon的禿頭不是一個(gè)好大帝”，雖然戴了桂冠依然能看到稀疏頭頂?shù)膭P撒，但感覺他不太高興 ?丨Peter Paul Rubens，Julius Caesar, 1619
我國人民在防脫大業(yè)上也貢獻(xiàn)了許多奇思妙想。孫思邈的《千金翼方》就記載了一則生發(fā)的藥方，就是配藥看起來兇猛了一些……
“升麻、薺（各二兩），莽草、白芷、防風(fēng)（各一兩），蜣螂（四枚），馬脂、驢脂、雄雞脂（一云熊脂）、豬脂、狗脂（各五合）”，這些藥煎制并用醋腌漬，再進(jìn)行煎制，三加冷水，然后抹在腦袋上。生猛就算了，收集這么多藥材，感覺自己神龍都召喚出來了，頭發(fā)還沒生出來。
非常硬核的“主發(fā)鬢禿落不生方”。其中蜣螂就是我們俗稱的“屎殼郎”， 緩緩打出一個(gè)問號 ?丨孫思邈 《千金翼方》（原版影印）卷第五，生發(fā)黑發(fā)第八
元代《御藥院方》中記載的“長發(fā)滋榮散”就接地氣多了，它只使用了生姜和人參，將兩種藥材簡單粗暴地各取一兩研成細(xì)末，每隔一天用生姜切斷蘸藥末摩擦脫發(fā)之處，據(jù)說頭發(fā)就能神奇的生長出來。
生姜生發(fā)的傳說一直流傳到了現(xiàn)在，依然是民間的流傳最廣的生發(fā)偏方。隨著科技的進(jìn)步，又與時(shí)俱進(jìn)地出現(xiàn)了一種令人不明覺里的生發(fā)儀器。每逢購物節(jié)，各種來自歐美的千元生發(fā)儀、生發(fā)帽會在某寶上就會遭受瘋搶……
霸王防脫 vs 章光101，看帶鹽人的發(fā)際線，這票我投101 丨by ?
盡管古今中外號稱治療脫發(fā)的招數(shù)很多，但遺憾的講，恐怕大多都只是沒什么作用的心理安慰劑……就常見的雄性激素脫發(fā)而言，市面上常見的生發(fā)儀和洗發(fā)水，其實(shí)除了改善頭皮環(huán)境、填補(bǔ)發(fā)絲中的毛鱗片外，對扭轉(zhuǎn)脫發(fā)其實(shí)并無根本性的效果。
美國FDA（食品藥品監(jiān)督局）也僅僅批準(zhǔn)了非那雄胺（Finasteride）和米諾地爾（Minoxidil）兩種藥物用于治療溢脂性脫發(fā)。
而諸如“何首烏黑芝麻紅棗生發(fā)湯”在內(nèi)的民間偏方，效果則更為迷離，如食用不當(dāng)，甚至還會損害身體健康。2013年10月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局便首次針對何首烏發(fā)出通知，明確了肝功能不全者禁用5種含何首烏的藥品。
日本大阪大學(xué)教授，醫(yī)學(xué)家及皮膚專家，板見智先生就曾在電視節(jié)目中談及脫發(fā)問題，他如同復(fù)讀機(jī)般的答案告訴了大家，無論是依靠食補(bǔ)還是使用洗發(fā)水，該禿的人終究還是要禿的。這個(gè)訪談被日本網(wǎng)友們稱為“毫無慈悲的全否定”丨 アデランスTV
03 頭禿應(yīng)該如何根治？
如果你不是雄性激素脫發(fā)，那么正常作息，正常飲食，規(guī)律運(yùn)動是完全能夠保住一頭秀發(fā)的，在此基礎(chǔ)上，使用一些生發(fā)精油還能錦上添花。
但如果真的是由于雄性激素脫發(fā)而導(dǎo)致的禿頭，那么治療的方法不外乎就是激素治療和植發(fā)兩種。激素治療就是服用含有激素藥物，但激素藥物對身體難免會有負(fù)面效應(yīng)。
想要生發(fā)，最為直接有效的方法就是植發(fā)，亦即先把不容易脫落的兩鬢和后頸處的毛囊單位取出，然后移植到容易受激素影響脫發(fā)的前額和頂部。
植發(fā)在當(dāng)下已是一個(gè)大市場。在Market Research Future于2018年發(fā)布的《全球植發(fā)市場報(bào)告》中，就曾預(yù)測全球植發(fā)市場的規(guī)模將在2023年達(dá)到238.8億美元。近觀國內(nèi)，植發(fā)也穩(wěn)居在男性醫(yī)美事項(xiàng)的前五，而且地位還有連年上升的趨勢。
目前大部分植發(fā)使用的是毛囊單位抽取術(shù)（Follicular Unit Extraction, FUE），即直接用帶有針管的特殊儀器在頭皮上對毛囊進(jìn)行一一提取，然后再在脫發(fā)區(qū)域用針孔打孔，從而把提取出來的毛囊進(jìn)行植入。整個(gè)手術(shù)過程需要將近4至6個(gè)小時(shí)，植發(fā)后的效果通常在手術(shù)后的半年才能顯現(xiàn)。
目前較為主流的毛囊單位抽取術(shù)（Follicular Unit Extraction, FUE）丨Marc R. Avram
植發(fā)手術(shù)非常硬核，過程中患者需要不斷打麻藥，一場手術(shù)下來，患者平均要承受四五十針的麻藥。植發(fā)的價(jià)格也頗為昂貴，根據(jù)現(xiàn)今普遍的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)毛囊單位的收費(fèi)為20至30元，這就意味著僅種植1000個(gè)單位，就要花費(fèi)大約3萬人民幣。
你以為這就完了？并沒有。植發(fā)并不防脫發(fā)，也就是說當(dāng)脫發(fā)繼續(xù)發(fā)展，要么接著掏錢，硬著頭皮再去扎針植發(fā)，要么就一夜之間，禿如昨日。
雖然價(jià)格昂貴，且需要不停地補(bǔ)植，但是植發(fā)的確是有效的治禿手段。但是對于患者而言，最大的風(fēng)險(xiǎn)還在于對相關(guān)醫(yī)院和醫(yī)生的選擇上。
行業(yè)的價(jià)格設(shè)置尚不透明，患者也缺乏了解內(nèi)部信息的渠道。因此，利用患者的焦慮心態(tài)和信息不對稱，不良的商家會趁機(jī)向患者兜售高價(jià)藥物與天價(jià)手術(shù)，這都使得整個(gè)行業(yè)暗礁密布。
對于醫(yī)生而言，信息不對稱則又會導(dǎo)致術(shù)前無法和醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，這又影響了醫(yī)生對于患者的術(shù)前評估。無效的溝通意味著醫(yī)患雙方對植發(fā)效果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)難以提前達(dá)成共識（醫(yī)生看的是毛囊存活率，患者看的是植發(fā)效果），這也為植發(fā)的醫(yī)患矛盾埋下了伏筆。
信息不對稱，不僅是植發(fā)，也是植發(fā)所在的整個(gè)大醫(yī)美行業(yè)目前都存在的問題。對于消費(fèi)者而言，被騙取錢財(cái)還屬小事，最大的風(fēng)險(xiǎn)則莫過于因?yàn)橐活w愛美之心付出健康的代價(jià)。
根據(jù)《2018年醫(yī)美行業(yè)白皮書》的報(bào)告，到2018年，我國醫(yī)美黑市商家數(shù)量是正規(guī)商家的10倍以上，每年黑商家誘發(fā)的醫(yī)療事故就有接近4萬起，平均每天就有將近110起。
可見對于廣大的（貧窮且膽小的）禿頭族而言，預(yù)防禿頭的辦法還是減少焦慮、避免熬夜。很多資料已經(jīng)表明，現(xiàn)在強(qiáng)大的工作壓力和不良的熬夜習(xí)慣，正是加劇禿頭的原因。
然而當(dāng)我們嘗試搜索“年輕人如何早睡”這樣的答案的時(shí)候，得到的卻依然是大家通篇的自嘲，仿佛熬夜已經(jīng)是時(shí)代的象征 丨by ?
坦白講，現(xiàn)在大家所關(guān)心的，其實(shí)已經(jīng)不是熬夜對身體造成的傷害，也不是盡可能避免熬夜的方法。大家越來越焦慮和擔(dān)心的，是能不能即便熬夜也要做完手頭的工作，是能不能看著凌晨三點(diǎn)指針也要拼命看完今日份的資料，是能不能證明我熬到了深夜我就是最努力的人。
社會發(fā)展的巨輪上，拼著命轉(zhuǎn)動著的年輕人，焦慮的是本月的房租，明天的ddl，未來三年的房子和還未曾謀面的另一半。而這種焦慮的情緒和熬夜的難以自控，陷入了更深的死循環(huán)……
盡管熬夜一時(shí)爽，一直熬夜一直爽……但是熬夜燃著的命可不能支撐你爽到五六十歲，命沒了，你做過的醫(yī)美，植過的發(fā)，錢就也都白花了。
看到這里，不如今晚就給父母打個(gè)視頻電話，跟他們說說心里話，緩解一下目前的焦慮，與此同時(shí)，你還可以借機(jī)觀察一下爸爸媽媽的發(fā)際線。
畢竟，要想不禿頭，歸根結(jié)底還是要有個(gè)不禿頭的好爸爸。?
本文參考：
Albert E. Mannes: Shorn Scalps and Perceptions of Male Dominance. Social Psychological and Personality Science. University of Pennsylvania, 2012 .
Francis Adams: The Genuine Works of Hippocrates, William Wood and Company, 1891.
BAI（貝塔斯曼亞洲投資基金）：醫(yī)美行業(yè)研究，2019年5月13日。
丁香園，健康報(bào)：《2019國民健康洞察報(bào)告》，2019年。
劉大可：為什么中年男子容易脫發(fā)，回形針，2018年5月9日。
禿頭社長：還在用何首烏治脫發(fā)？你的身體在肝顫，2018年5月21日，瀏覽日期2019年8月5日。
毋鹽：90后的你，也很焦慮嗎？，京師心理大學(xué)堂，2019年2月27日，瀏覽日期2019年8月2日。
徐艷麗：猝死不是國民焦慮，脫發(fā)才是，華商韜略，2019年4月3日，瀏覽日期2019年7月29日。
張每羊：如何拯救禿頂 ，回形針，2018年5月9日。
中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會：《脫發(fā)人群調(diào)查》，2016年10月18日。
