編者按：本文來自微信公眾號 吳曉波頻道（ID：wuxiaobopd），作者：林波，編輯：何夢飛，創(chuàng)業(yè)邦經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載。

愛康國賓事件仍然在發(fā)酵。

8月7日晚，多家媒體報道，已確認(rèn)愛康國賓此前正式起訴張曉玲律師侵犯名譽(yù)權(quán)、索賠經(jīng)濟(jì)損失及維權(quán)費(fèi)用1000萬元的情況屬實(shí)。與此同時，張曉玲維持硬剛到底的姿態(tài)，被起訴后，在社交網(wǎng)站發(fā)起《關(guān)于征集一萬名體檢受害者發(fā)起公益訴訟的倡議書》。

圖源：微博

回顧事件，去年10月到今年2月，北京執(zhí)業(yè)律師張曉玲的命運(yùn)出現(xiàn)重大變局：她被醫(yī)院確診為癌癥晚期，代價是不得不切除右腎并留下腰椎終生殘疾。

7月，張律師的遭遇登上熱搜——“女律師十年體檢未有‘患癌風(fēng)險’預(yù)警，確診已是腎癌晚期”，鋒芒直指過去十年北京律協(xié)為其購買并指定的體檢機(jī)構(gòu)：愛康國賓。

7月30日，愛康國賓舉行媒體說明會?，F(xiàn)場，愛康集團(tuán)董事長兼CEO張黎剛一句“別指望幾百塊體檢什么病都能查出來”，徹底點(diǎn)燃輿情，將一場企業(yè)糾紛升級為公眾議題。

愛康國賓的輿情應(yīng)對能力不在本文探討范圍內(nèi)，但爭議語句的數(shù)字戳中了許多人的普遍痛點(diǎn)。

據(jù)艾媒咨詢數(shù)據(jù)：2024年中國健康體檢人群愿意為年度體檢支付的費(fèi)用中，52%的人群的意愿金額在1000元以下；另據(jù)觀研天下數(shù)據(jù)：2023年，我國健康體檢人次約為5.25億人。

“體檢”這個行業(yè)，從個體健康到商業(yè)模式探討，都因這次風(fēng)波陷入巨大的信任困局之中。今天的文章，是我們綜合體檢行業(yè)和消費(fèi)者的經(jīng)歷與數(shù)據(jù)，進(jìn)行一線調(diào)研的結(jié)果，希望能在波動的情緒中，做一次冷靜探討。

01“體檢”的信任危機(jī)

去年底，90后的小凱被公司行政同事提醒了兩次，還是沒有如約參加體檢。

體檢是公司的年度免費(fèi)福利之一，只需要在三個月時間里挑一天去即可，但在他心中，總覺得這樣的體檢“很是雞肋”。

用他自己的話來說：一是認(rèn)為那些都是基礎(chǔ)性的體檢項(xiàng)目，此前沒有曝出太嚴(yán)重的疾病，沒必要反復(fù)查。

二是，當(dāng)體檢的作用更多是暴露他的老毛病、增加不良情緒，比如脂肪肝——這樣的體檢讓他畏而卻步。

“也許存在僥幸心理，不體檢約等于無事?！毙P對小巴坦誠道。

艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2024年中國健康體檢人群參與過的體檢項(xiàng)目中，常規(guī)體檢項(xiàng)目檢查位列第一，占比為62.24%。基礎(chǔ)體檢作為行業(yè)的核心服務(wù)內(nèi)容，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸片、超聲等常規(guī)檢查項(xiàng)目。

盡管只是常規(guī)體檢，但如小凱那樣對此缺乏信任甚至“諱疾忌醫(yī)”的年輕群體不在少數(shù)。

2021年，中國青年報社的調(diào)查顯示：45.2%的受訪青年表示害怕參加體檢，其中95后受訪者表示害怕體檢的比例最高，為52.3%；對于參加體檢有所顧慮的原因，68.1%的受訪青年擔(dān)心體檢會查出身體有問題。

市民在醫(yī)院內(nèi)等待體檢

“對體檢猶猶豫豫”的情形下，體檢機(jī)構(gòu)的大部分客戶為企業(yè)團(tuán)檢。據(jù)多位業(yè)內(nèi)人士透露，體檢機(jī)構(gòu)由團(tuán)檢項(xiàng)目主導(dǎo)，占比在70—80%左右。

“體檢中心前期投入大、固定成本高，而企業(yè)團(tuán)檢能快速帶來穩(wěn)定客流和現(xiàn)金流，幫助分?jǐn)偝杀?、降低運(yùn)營風(fēng)險，因此很多機(jī)構(gòu)會優(yōu)先從團(tuán)檢業(yè)務(wù)切入，這是成本壓力與市場策略共同作用的結(jié)果。”擁有多年體檢中心創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的沈陽康眾創(chuàng)咨詢管理創(chuàng)始人楊山寧補(bǔ)充說道。

企業(yè)團(tuán)檢主導(dǎo)體檢市場時，體檢能夠覆蓋的能力邊界與企業(yè)預(yù)算強(qiáng)掛鉤，當(dāng)預(yù)算有限時，檢測到重大疾病的可能性也因此變小。

“舉個不太恰當(dāng)?shù)睦?，單位給的就是吃面條的費(fèi)用，非得說去吃個人參”，一位頭部民營體檢機(jī)構(gòu)的資深員工對小巴調(diào)侃道，“有的單位三四百塊錢的預(yù)算，可能連甲狀腺彩超（檢查有無甲狀腺結(jié)節(jié)）都做不上?！?/p>

據(jù)他了解，絕大多數(shù)國有企業(yè)或民營企業(yè)的預(yù)算都是在1000元以內(nèi)。

附以西南證券的數(shù)據(jù)作對照：國內(nèi)體檢行業(yè)中，份額占69%的公立醫(yī)院客單價在800—1500元，份額占23%的民營連鎖機(jī)構(gòu)的客單價在500—3000元，份額占6%的社區(qū)中心客單價在200—500元。

體檢機(jī)構(gòu)

其次，預(yù)算之外，企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人和消費(fèi)者自身，對體檢也存在認(rèn)知誤區(qū)。

“20年前，客戶沒病不會去體檢，現(xiàn)在客戶有體檢的習(xí)慣跟意識，但還是不專業(yè)，不知道檢查什么？”楊山寧說道。

比如，當(dāng)預(yù)算實(shí)在有限，應(yīng)根據(jù)單位人群特點(diǎn)，對于某些領(lǐng)域疾病的篩查做傾斜，像老年人群傾向于檢查心腦血管類的疾病，程序員人群傾向于頸椎、腰椎類疾病等。

“檢測的針對性強(qiáng)不強(qiáng)還是取決于負(fù)責(zé)人的重視程度，以及他對于團(tuán)隊(duì)成員的健康認(rèn)知?！币晃恍袠I(yè)人士補(bǔ)充道。

綜上所述，以團(tuán)檢為主要商業(yè)模式的體檢行業(yè)，因缺乏精細(xì)化的體檢服務(wù)，天然存在漏檢等問題，從而刺激“體檢雞肋論”的產(chǎn)生。

一位愛康國賓的資深員工告訴小巴，對于銷售人員的考核之一是促使單位負(fù)責(zé)人監(jiān)督員工盡可能到檢。“你簽了個10萬的單子，只來了5萬，銷售算業(yè)績是按5萬算?！?/p>

作為對比，“如果是一個散客，我們可能就會問客戶，上一年體檢是什么時間？之前有沒有什么異常狀況？有沒有不適癥狀？家族遺傳情況？所有的東西問完再推薦相應(yīng)套餐，會更加有針對性?！绷硪晃粯I(yè)內(nèi)人士說道。

02常規(guī)體檢的能力邊界

體檢的核心目標(biāo)是：在無癥狀或癥狀輕微的人群中，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題線索、疾病風(fēng)險因素或早期病變。

據(jù)《美年健康2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍(lán)皮書》（基于美年健康2024年度1990萬體檢人群樣本統(tǒng)計）顯示：

檢出率最高的前10位疾病或健康異常依次為：肺結(jié)節(jié)（63.6%）、超重或肥胖（51.4%）、甲狀腺結(jié)節(jié)（48.7%）、脂肪肝（43%）、女性乳腺結(jié)節(jié)（37.2%）、血脂異常（29.2%）、幽門螺旋桿菌感染（25%）、高血壓（23.8%）、頸動脈斑塊（21.8%）和高尿酸血癥（20.3%）。

“常規(guī)體檢項(xiàng)目并非為篩查少見病設(shè)計，能檢出往往是發(fā)現(xiàn)可疑的線索（如某項(xiàng)指標(biāo)顯著異?；蛴跋駥W(xué)發(fā)現(xiàn)特殊改變），提示醫(yī)生需要進(jìn)一步針對性檢查才能確診。”一位美年大健康的負(fù)責(zé)人對小巴強(qiáng)調(diào)說。

常規(guī)體檢所能提供的檢出部分少見病可疑線索，具體情況如圖所示：

不過，絕大多數(shù)少見病都非常難以通過常規(guī)體檢直接發(fā)現(xiàn)或診斷。

比如，①缺乏特異性篩查項(xiàng)目：常規(guī)體檢套餐項(xiàng)目的設(shè)置針對常見病，沒有包含針對絕大多數(shù)少見病的特定檢測（如特殊基因檢測、特殊的酶活性測定、高度特異性的影像學(xué)檢查等）。

②早期癥狀隱匿或不典型：很多少見病在早期沒有明顯癥狀，或者癥狀（如乏力、疼痛、發(fā)育遲緩）普通，容易被忽略或歸因于常見問題。

③臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣：少見病常累及多個系統(tǒng)，表現(xiàn)千差萬別，沒有單一的特異性指標(biāo)。常規(guī)體檢的分散項(xiàng)目難以將這些碎片信息聯(lián)系起來指向某個特定少見病。

④診斷依賴高度專業(yè)化檢測：確診往往需要復(fù)雜的基因測序（全外顯子、全基因組）、特殊的生化檢測、病理活檢、甚至侵入性檢查，這些遠(yuǎn)超常規(guī)體檢范圍。

總結(jié)來說，體檢產(chǎn)品擅長于發(fā)現(xiàn)常見慢性病、基些腫瘤的早期跡象以及明確可測量的生理指標(biāo)異常。因此，一些針對性的體檢項(xiàng)目，是對常規(guī)體檢項(xiàng)目的必要補(bǔ)充。

舉例來說，低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌最有效的手段；胃癌的早篩首選胃鏡檢查+組織活檢，其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測。

盡管對復(fù)雜疾病或少見病檢出能力有限，此外有假陽性（結(jié)果異常但實(shí)際無?。?、假陰性（結(jié)果正常但實(shí)際有?。┑目赡?，但體檢和確診依然是健康管理鏈條中兩個密切相關(guān)的環(huán)節(jié)。

03體檢行業(yè)的未來

據(jù)《2023—2028年中國健康體檢行業(yè)市場專題研究及市場前景預(yù)測評估報告》：到2028年，整體健康體檢市場規(guī)模將突破3萬億元，2023—2028年間年復(fù)合增長率達(dá)12.5%。

其中，中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模預(yù)計到2035年將達(dá)到30萬億元，老年群體對慢性病管理和癌癥早篩的需求，將成為行業(yè)核心增長動力之一。

與行業(yè)樂觀趨勢相匹配的，是疾病篩查能力的進(jìn)一步提升。

在這次事件爆發(fā)前，行業(yè)內(nèi)也已開始經(jīng)歷深刻變局。

首先，行業(yè)競爭更加激烈。

“過去部分醫(yī)院對體檢中心的重視程度有限，因其在營收和業(yè)務(wù)優(yōu)先級中不及核心診療；而DRG改革后，住院業(yè)務(wù)的成本控制壓力增大，體檢中心穩(wěn)定的現(xiàn)金流和不受DRG直接約束的特性被進(jìn)一步凸顯。”楊山寧說道。

良性競爭有助于提高體檢覆蓋率，以及新產(chǎn)品的推廣。

值得一提的是，數(shù)據(jù)顯示，2020年我國健康體檢覆蓋率為30.52%，較發(fā)達(dá)國家至少70%以上的健康體檢覆蓋率仍然較低。

“這些年，民營體檢機(jī)構(gòu)最大的價值跟意義是市場的教育。沒有銷售天天講你得來體檢，大家就不會來，有病去醫(yī)院就完了?！睏钌綄幷f道。

新產(chǎn)品推廣方面，“膠囊胃鏡最早就是在體驗(yàn)機(jī)構(gòu)推廣開的，機(jī)器人膠囊進(jìn)了胃之后拍視頻，拍片，主要看胃部炎癥，包括息肉、部分腫瘤情況?！币晃毁Y深業(yè)內(nèi)人士說道，他認(rèn)為這是民營體檢機(jī)構(gòu)靈活性的表現(xiàn)。

而需要警惕的是惡性競爭，會加劇行業(yè)的內(nèi)卷。

“現(xiàn)在拼折扣，你賣3折，我賣兩折，你賣800，我賣600?！睏钌綄幷f道。

其次，在產(chǎn)品設(shè)計方面，體檢機(jī)構(gòu)的經(jīng)營模式，正從由企業(yè)團(tuán)檢的“大鍋飯”轉(zhuǎn)化為更為個性化、精細(xì)化和便攜化。

當(dāng)前，一個行業(yè)共識正在凝聚：降低團(tuán)檢客戶、增大自付費(fèi)用戶的比重，是提高品牌力、增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力的關(guān)鍵。

“我們現(xiàn)在在企業(yè)推行‘1+X’模式，除了提供基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目，可以個性化定制?！币晃活^部民營體檢機(jī)構(gòu)人士強(qiáng)調(diào)。比如，家族中間有腫瘤、心腦血管疾病，可以去相應(yīng)地深入體檢。

“隨著科技發(fā)展，檢測會變得更便捷。便攜設(shè)備或可以代替大型設(shè)備?！绷硪晃粯I(yè)內(nèi)人士說道。

咨詢結(jié)束時，該業(yè)內(nèi)人士告訴小巴：現(xiàn)在有不少報告已經(jīng)由人工智能輔助解讀了。

從某種程度上而言，愛康國賓的風(fēng)暴掀開了體檢行業(yè)的“面紗”，一場激烈的輿情交鋒過后，為所有關(guān)注健康的人打了一劑預(yù)防針：體檢的本質(zhì)是風(fēng)險提示，而非健康擔(dān)保，任何從健康出發(fā)的行業(yè)，都要接受商業(yè)和人性的雙重考驗(yàn)。

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