抑郁癥為何難以治療？急診科醫(yī)生用AI找準大腦病變部位，對因下藥

潘綺晨·2022-10-13

以前是在拯救一個個生命，現(xiàn)在是在拯救一個個靈魂。

現(xiàn)代人的社會節(jié)奏越來越快，中國抑郁癥的發(fā)病率也在逐年攀升。

數(shù)據(jù)顯示，目前全國抑郁癥患者已超9500萬，中國每年因抑郁癥造成的缺勤、醫(yī)療的開支以及其他的費用更是高達494億人民幣。

“抑郁癥、阿爾茨海默氏癥等大腦疾病，不會像腦出血、心肌梗死一樣立刻造成病人的死亡，但卻如同‘鈍刀子拉肉’一樣，持續(xù)而緩慢地對病人的心理造成巨大的折磨和痛苦。”未名腦腦的創(chuàng)始人高妍表示，她曾經(jīng)是一名急診科醫(yī)生，因此對患者被疾病折磨的痛苦深有體會。

而她也一直在思考，能否有一種更好的方式來幫助臨床醫(yī)生明確疾病病因，并且對因下藥呢？

2020年，高妍成立北京未名腦腦科技有限公司，組建交叉學科的專家團隊專門針對抑郁癥、阿爾茨海默氏癥等大腦疾病開發(fā)了一種精準的數(shù)字療法。

目前，未名腦腦已成功開發(fā)出AI數(shù)字化精準診療平臺，該平臺基于大腦疾病的多維多組學、標志物（Multi Dimensional Marker），來重新定義CNS疾病病理模型，繪制CNS疾病的病理機制圖譜，識別和明確疾病亞型，從而匹配個性化靶向治療方案。

基于靶點發(fā)現(xiàn)，精準治療大腦疾病

“由于精神科臨床醫(yī)生是通過癥狀學來診斷，而非病理學診斷，患者自述癥狀和抑郁癥自評量表的主觀性較強，所以患者診斷難度比較大，需要依賴醫(yī)生豐富大臨床經(jīng)驗。”高妍告訴創(chuàng)業(yè)邦，這容易導致臨床醫(yī)生在處方的時候難度增加，經(jīng)常需要試驗性治療，即需要嘗試不同的藥物，通過治療表現(xiàn)確定患者的有效治療方法，有些患者還會出現(xiàn)藥物副反應。

而上述情況的出現(xiàn)，一是因為目前醫(yī)學對大腦神經(jīng)精神類疾病病理機理的認識不足造成的，而人類大腦的復雜性，更是加劇了臨床檢查的局限性；二是國內(nèi)醫(yī)患比例的不匹配，目前中國約有精神科醫(yī)生2.7萬名，這對超過9500萬名的抑郁癥患者來說遠遠不足；三是CNS疾病（即“中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病”）患者大都是由高度異質(zhì)性的患病群體組成，每個患者的發(fā)病機制都各不相同，現(xiàn)有的治療手段很難做到不同患者個性化治療。

針對這些臨床上的痛點問題，未名腦腦搭建了一支跨學科的科研團隊來打造解決方案。首先，由于抑郁癥、阿爾茨海默氏癥等屬于大腦疾病，所以如何找到大腦疾病的病變部位極為關鍵。

目前，未名腦腦AI精準醫(yī)療平臺是從三個維度的信息輸入來進行靶點定位，分別是數(shù)字標志物、生物組學標志物和行為組學標志物。通過與首都安定醫(yī)院等20多家醫(yī)院合作，未名腦腦積累了超過10萬人次的數(shù)據(jù)，通過開發(fā)深度學習的算法來解析大腦不同維度的信號，從而進一步明確CNS疾病的發(fā)病機制。

之后，未名腦腦AI精準醫(yī)療平臺會幫助患者匹配個性化治療方案；幫助臨床醫(yī)生的治療方案提供輔助決策支持，幫助患者選擇更適合的治療方案。

此外，在未名腦腦和中科院聯(lián)合成立的腦疾病與腦機交互實驗室里，很多患者及家屬都慕名前來做腦功能評估。高妍記得有一個患上多動癥的小女孩，才上小學四年級，由于上課總是走神，所以成績一落千丈。而小女孩的父母都是高級知識分子，對孩子的管教非常嚴格。久而久之，小女孩的性格變得越來越封閉。

在對小女孩進行了一系列的腦功能評估后，團隊發(fā)現(xiàn)她的腦功能問題并采用了個性化干預方法，同時給到家長行為管理的科學方法。經(jīng)過半個月的治療后，小女孩腦功能有明顯改善，從班里倒數(shù)3名上升到了中等水平。

高妍認為整個社會對大腦疾病的認知很重要，因為在快速運轉(zhuǎn)的社會節(jié)奏中，目前青少年的抑郁癥發(fā)病率已高達27.8%。“其實多動癥兒童如果不及時干預，有50%對概率未來會發(fā)展到抑郁等嚴重精神問題。所以青少年心理健康問題需要早發(fā)現(xiàn)、早干預，而不要等到病情很嚴重的時候再去治療?！?/p>

從科普開始，建立多組學醫(yī)療平臺

作為一個“停不下來的人”，高妍雖然告別了急診科，但“治病救人”仿佛成了刻在高妍骨子里的信條。圍繞著國內(nèi)的臨床需求，她先后創(chuàng)立了遠程心電監(jiān)護項目、藥房自動化項目和未名腦腦。

“創(chuàng)立未名腦腦是因為2017年家里一位老人得了阿爾茨海默氏癥，這件事讓我開始關注大腦領域的疾病?！备咤喠撕芏噘Y料，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代社會大腦疾病的發(fā)病率越來越高，但醫(yī)學上對于很多大腦疾病的致病機理缺少明確解釋，因此在臨床治療上也是困難重重。

也是出于這個契機，高妍決定通過互聯(lián)網(wǎng)平臺做大腦疾病的科普，她創(chuàng)立了一系列公眾號：未名腦腦談阿爾茨海默、未名腦腦談抑郁焦慮、未名腦腦談多動自閉等。最初，高妍每天都要自己撰寫科普文章，后來才組建團隊打造了播客等全媒體科普矩陣。

“我們的科普平臺有三個目標：一方面，我們可以幫助健康人群來更好地管理自己的生活方式，預防大腦疾??；另一方面，也能幫助早期癥狀患者認識大腦疾病，主動就醫(yī)，及早干預；第三是對于中重度患者的家人提供科學的照護方案及心理上的慰籍?！备咤硎尽?/p>

未名腦腦創(chuàng)始人高妍

在做科普的3年時間中，高妍不斷從自己的人脈圈中挖掘人才，逐漸搭建起了一支交叉學科的團隊——團隊里一部分是由腦科學、臨床醫(yī)學和人工智能專家組成的科學家團隊；另一部分是專做軟件和硬件的產(chǎn)品化團隊。

在未名腦腦的起步階段，團隊遇到的一大困難是行業(yè)背景不同而造成的溝通不暢。

“大家說話經(jīng)常不在同一個‘頻道’上，我需要在其中充當‘翻譯’，才能讓不同領域的科學家相互理解?！备咤J為，溝通是女性創(chuàng)業(yè)者獨特的優(yōu)勢，而她需要將這個優(yōu)勢發(fā)揮到極致。

從臨床需求出發(fā)，到科學家團隊提出科學理論，再到產(chǎn)品團隊將理論落實到產(chǎn)品，這中間團隊進行了大量的溝通、學習和創(chuàng)新。

其中，未名腦腦在腦疾病領域做出的重要創(chuàng)新有二：一是開發(fā)了多維多組學標志物的AI精準醫(yī)療平臺，讓醫(yī)院、藥企可以從多維度來識別疾病亞型；二是將數(shù)字醫(yī)療技術落實到具體的產(chǎn)品上，讓患者可以在院外使用，提高患者治療的依從性。

為藥企和醫(yī)院賦能

作為一家創(chuàng)立不到兩年的企業(yè)，未名腦腦有著清晰的商業(yè)定位，高妍表示：“我們會專注研發(fā)數(shù)字醫(yī)療技術，為藥企和醫(yī)院賦能?！蹦壳拔疵X腦已和多家醫(yī)院、藥企以及學校，開展了小范圍的試點合作，明年將會進行規(guī)模化地復制。

在商業(yè)化路徑上，未名腦腦共有三種方案：一是幫助藥企針對患者疾病亞型來開發(fā)新藥；二是為醫(yī)院提供精準治療在內(nèi)的多種醫(yī)療器械，更好的幫助臨床醫(yī)生的診治；三是通過自研的軟件、硬件治療方案來直接幫助患者。

“對于腦疾病的藥物來說，臨床研究階段失敗概率非常高，很大程度上因為傳統(tǒng)CNS藥物開發(fā)采用‘一刀切’的開發(fā)方法，不區(qū)分疾病亞型，但往往只有部分患者對臨床藥物有反應。”高妍表示，未名腦腦的“數(shù)字靶點”的開發(fā)方法，可以幫助藥企在新藥研發(fā)階段，找到對藥物療效反應好的患者亞型，從而降低藥物開發(fā)成本，縮短上市時間。