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什么是數(shù)字化醫(yī)療？

這是如今醫(yī)療圈最時髦的用詞，時髦到如果你不在醫(yī)療前加上“數(shù)字”、“AI”的字眼，就仿佛落伍于時代。但它恰恰也是最難定義的新概念，一百個人可能就有一百種不同的答案。

“很多人都在講‘?dāng)?shù)字化解決方案’，大多數(shù)的意思是把不同的醫(yī)療設(shè)備，用軟件連接起來?；蛘邔ｉT開發(fā)一個AI軟件，用它輔助醫(yī)生來‘看片子’?！盙E醫(yī)療中國CEO張軼昊說，“在GE醫(yī)療，我們可以直接把AI技術(shù)植入到每臺設(shè)備中，它們在被制造出來的那一刻起就已經(jīng)成為了一臺‘智慧的機(jī)器’?！?/p>

外界公認(rèn)GE醫(yī)療是“最?！钡尼t(yī)療設(shè)備制造商，它生產(chǎn)了幾乎覆蓋全部診療領(lǐng)域的設(shè)備——從CT到X光機(jī)，從MRI到超聲、從呼吸機(jī)到血管機(jī)到監(jiān)護(hù)儀。在全球，GE擁有巨大的醫(yī)療設(shè)備裝機(jī)量——400萬臺；在中國，這一數(shù)字也高達(dá)30萬臺。

“如果你已經(jīng)有了這么多的設(shè)備，你對數(shù)字化醫(yī)療看法肯定不一樣。”張軼昊說，“對GE醫(yī)療來說，數(shù)字化與設(shè)備制造融為了一體。不但每臺設(shè)備都是一個智慧的機(jī)器，設(shè)備和設(shè)備之間也可以智慧地溝通，同時向外界開放我們的設(shè)備和數(shù)據(jù)，把第三方的AI應(yīng)用都引進(jìn)來。”

這是2021年2月下旬的一個下午，GE醫(yī)療中國CEO張軼昊在位于上海張江總部的一間會議室接受了八點健聞的專訪。我們的訪談從最熱門的數(shù)字化醫(yī)療聊起，自然而然地引向了當(dāng)前的中國醫(yī)療市場——生意雖然越來越大，但也越來越難做了。

△ GE醫(yī)療中國CEO張軼昊

面對這個群雄逐鹿的大市場，GE醫(yī)療中國和它的掌門人張軼昊的視角，有著很多的“不一樣”。除了不一樣的數(shù)字化，還有不一樣的合作平臺，不一樣的需求響應(yīng)，不一樣的企業(yè)管理。而所有這些不一樣的背后，是GE醫(yī)療不一樣的中國戰(zhàn)略 ——

與大多數(shù)被KPI所驅(qū)遣的醫(yī)療企業(yè)不一樣的是，GE醫(yī)療中國在銷售和業(yè)績增長的基礎(chǔ)上，更看重自身的歷史、使命和愿景。換言之，GE更看重一切宏觀層面的輸入性要素——戰(zhàn)略、文化、人力資和領(lǐng)導(dǎo)力，以及一個逾百年的美國品牌與獨特的中國元素的融合，而將業(yè)績視為自然而然的結(jié)果。

只有仔細(xì)聽完張軼昊的講述，你才能理解這種帶有鮮明GE印記的戰(zhàn)略思維的緣起，才能看清GE醫(yī)療在中國醫(yī)療市場一系列戰(zhàn)術(shù)打法的脈絡(luò)。

不一樣的數(shù)字化

如今，單賣設(shè)備越來越難了，各大醫(yī)院的設(shè)備越來越飽和，廠商競爭已經(jīng)殺向縣域和社區(qū)市場。國際三巨頭GPS（GE、飛利浦和西門子）競爭激烈，本土巨頭聯(lián)影、邁瑞等步步緊逼，還有過去五年崛起的數(shù)百家醫(yī)療AI和信息化企業(yè)。

醫(yī)療行業(yè)的人都知道，數(shù)字化是設(shè)備廠商競爭力的核心。問題是，應(yīng)該選擇什么樣的數(shù)字化路徑？

八點健聞：這些年GE醫(yī)療在數(shù)字化方面都做了什么？

張軼昊：GE醫(yī)療的最大優(yōu)勢，在于我們是硬軟件融合的系統(tǒng)制造商，這種數(shù)字化能力是很多設(shè)備廠商所不具備的。

舉一個CT的例子。CT掃描分為兩個階段：影像采集和成像階段，影像后處理階段?，F(xiàn)在很多AI應(yīng)用都是發(fā)生在影像后處理階段，而GE醫(yī)療獲得美國FDA審核的全世界第一款基于深度學(xué)習(xí)技術(shù)的人工智能CT——APEX，從影像采集和成像的前端就使用AI技術(shù)，既加快了掃描速度，又生成了更細(xì)致高清、接近人體內(nèi)真實情況的影像數(shù)據(jù)，所有這些數(shù)據(jù)還可以再供未來的各類AI軟件所應(yīng)用。

“現(xiàn)在大家為什么覺得特斯拉很牛？它就是從源頭上把AI技術(shù)植入到汽車制造流程中去了。比如自動駕駛，這個功能在造車的時候就放進(jìn)去了，而不是等車子造出來以后，再去嫁接一個AI軟件?！睆堓W昊說。

八點健聞：設(shè)備和設(shè)備之間又怎么連接起來？

張軼昊：現(xiàn)在的大醫(yī)院都會買一大批設(shè)備，每臺設(shè)備都在隨時隨刻地生成數(shù)據(jù)。在醫(yī)院看來，它們不只是一臺臺固定、孤立的設(shè)備，而是一整套隨時更新迭代的數(shù)字資產(chǎn)，怎樣將積累得越來越多的海量數(shù)據(jù)管理起來？

GE醫(yī)療有一套“資產(chǎn)云管家”系統(tǒng)（APM），可以把所有GE的設(shè)備，從CT到MRI到超聲設(shè)備，都通過云端系統(tǒng)連接管理起來。連接起來后，可以在后臺遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備運行狀況，提升運營效率；還可以預(yù)測設(shè)備的問題，發(fā)生問題后可以遠(yuǎn)程修復(fù)解決。對于醫(yī)院，這意味著成本降低和效率提升；對于病人，就意味著更短的預(yù)約和排隊時間。

八點健聞：這個有實際的落地案例嗎？

張軼昊：就拿去年一季度疫情最緊張的時候來說吧，當(dāng)時大家根本出不了差，而疫情期間各種設(shè)備的使用率又非常高。我們的“資產(chǎn)云管家”系統(tǒng)在短短3個月里接到了28,000多個求助電話，其中70-80%的需求都通過遠(yuǎn)程解決了。

我們還在上海瑞金醫(yī)院部署了放射指揮中心(RCC)，同樣通過大數(shù)據(jù)分析、云計算、AI等技術(shù)，把患者排隊等待做CT、MR檢查的時間壓縮了30-40%。

回到開頭的話題，什么是真正的數(shù)字化醫(yī)療？我認(rèn)為最好的衡量標(biāo)準(zhǔn)就是看它在有限的醫(yī)療資源內(nèi)，診斷了多少病例，節(jié)省了多少救治時間，挽救了多少人的生命。這才是醫(yī)療的本質(zhì)，這個領(lǐng)域的任何科技創(chuàng)新都要以解決實際臨床需求為導(dǎo)向。

不一樣的合作平臺

GE醫(yī)療的定位與戰(zhàn)略幾經(jīng)調(diào)整。2001年-2017年Jeff Immelt執(zhí)掌GE期間，在設(shè)備制造之外布局生命科學(xué)板塊，收購了一批生物制藥和基因工程項目。2017年John Flannery接任集團(tuán)CEO，又一度要將GE醫(yī)療剝離單獨上市。但Flannery在位僅16個月，即被來自丹納赫集團(tuán)的Larry Culp取代。Culp最終決定將生命科學(xué)板塊以214億美元，整體賣給丹納赫（Culp曾任丹納赫CEO）。GE醫(yī)療重回設(shè)備制造及服務(wù)主業(yè)。

分分合合是企業(yè)常態(tài)，但對巨頭們來說，如今的醫(yī)療市場早已是硬軟件結(jié)合、產(chǎn)品與服務(wù)融合的整體解決方案市場。GE醫(yī)療在產(chǎn)品線收縮的當(dāng)下，如何應(yīng)對一個越來越強(qiáng)調(diào)整體服務(wù)的市場？

八點健聞：你上任后提出了十二字戰(zhàn)略——“全面國產(chǎn)，數(shù)字賦能，合作共贏”。我們都知道單干有單干的好處，合作有合作的煩惱，GE醫(yī)療中國怎么對外合作？

張軼昊：醫(yī)療生態(tài)體系的建立不容易，沒有一家公司可以覆蓋所有產(chǎn)品。GE的設(shè)備盡管有最先進(jìn)的影像采集能力，也有最成熟的設(shè)備資產(chǎn)管理能力，但到了影像采集后的處理環(huán)節(jié)，也就是臨床診斷和治療環(huán)節(jié)，這是專業(yè)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我們的能力也有不足。與此同時，現(xiàn)在醫(yī)院的要求越來越全面，越來越深入，要求我們幫助它們?nèi)嫣嵘龑I(yè)科室的診斷治療能力，怎么辦？

GE的策略就是平臺合作。我們在全球發(fā)布了愛迪生數(shù)字醫(yī)療智能平臺（Edison），將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)專家、AI企業(yè)和藥企都拉進(jìn)來，在Edison平臺聯(lián)合開發(fā)針對不同病種的全流程診療應(yīng)用。

八點健聞：你上任一年多來，重點談成了哪些合作項目？

張軼昊：目前來看，這塊合作更多地集中在臨床層面，主攻影像后處理。我們和“醫(yī)準(zhǔn)”合作CT、X光機(jī)的影像后處理，它們有很強(qiáng)的肺部影像AI診斷能力；我們和“強(qiáng)聯(lián)”合作血管機(jī)的影像后處理，重點針對腦卒中這一病種。

我認(rèn)為，醫(yī)療AI有兩大價值，一是用于精準(zhǔn)診斷，集中于影像成像和圖像后處理；二是用于危急重癥的診治，比如腦卒中。如果我們通過AI能縮短哪怕幾分鐘的時間，就可能挽救了患者的生命。

八點健聞：合作總是要面臨妥協(xié)和博弈，誰為主誰為輔？誰的功勞最大？誰的收益最多？GE有什么合作模式?jīng)]有？

張軼昊：合作模式上我們很開放，一切都可以談，從0到100%投資，都可以談。去年我們和大約20多家公司建立了合作關(guān)系，大到行業(yè)里很知名的企業(yè)，比如國藥集團(tuán)、阿斯利康、羅氏，還有初創(chuàng)階段的創(chuàng)新公司。我個人覺得是特別好，一是能打通診療一體化，二是能打通供應(yīng)鏈的上下游。

具體的合作權(quán)益分配，我們也沒有固定的共識，主要看各方的貢獻(xiàn)。如果是它的IP占主導(dǎo)，就歸它。如果是我們IP為導(dǎo)向，就歸我們。我們對于這個也是很開放的，只要是合法合規(guī)的，都可以。

不一樣的需求響應(yīng)

GE醫(yī)療長期穩(wěn)踞設(shè)備三巨頭（GPS，GE、飛利浦、西門子）之首，但像所有醫(yī)療企業(yè)一樣，它在當(dāng)前急劇變化的市場環(huán)境中面臨巨大壓力。而最大的壓力，是來自客戶的需求變化。

八點健聞：如今的客戶變得越來越難“伺候”了嗎？他們都要求GE醫(yī)療做些什么？

張軼昊：現(xiàn)在，光賣CT、MR和超聲設(shè)備是絕對不夠了，客戶的要求和期望值和過去完全不一樣了。

客戶要求管理所有的設(shè)備，這些設(shè)備要以數(shù)字化方式彼此互聯(lián)；要求培訓(xùn)醫(yī)生；要求參與制定各個科室的臨床診療規(guī)劃，像心血管、腦卒中、乳腺和肺部腫瘤這些專業(yè)科室，在很多大醫(yī)院已經(jīng)形成了從影像診斷到診療方案，從術(shù)后跟蹤到康復(fù)隨診的一整套服務(wù)流程，我們必須全程參與。

在引進(jìn)了設(shè)備后，客戶還要求我們對患者需求作出預(yù)測—— 一套設(shè)備上馬后，能為一個科室或體檢中心帶來多大的流量？能不能嫁接阿里、騰訊這樣的流量入口，進(jìn)一步導(dǎo)流？

我們的客戶除了醫(yī)院，還有這些年新崛起的醫(yī)療集團(tuán)、?？七B鎖、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，這些客戶甚至還要提出融資和上市的需求。

所有這些需求，和10年前是完全不一樣了。這么多的事光一個銷售部門是絕對干不了的。

八點健聞：你上任不久就啟動了BU制的架構(gòu)調(diào)整，它發(fā)揮作用了嗎？

張軼昊：我到GE醫(yī)療三個月后，2019年10月，啟動了BU（Business Unit，業(yè)務(wù)單元）制，主要按產(chǎn)品線分成了5個BU：影像（CT/MRI），超聲，生命關(guān)愛（呼吸/麻醉/監(jiān)護(hù)儀/新生兒關(guān)護(hù)設(shè)備/虛擬臨床智慧中心等），診斷藥物（造影劑等）和服務(wù)。此外，還有兩個BU分別針對行業(yè)和區(qū)域，一個是非公醫(yī)療業(yè)務(wù)BU，一個是港臺區(qū)域BU。

現(xiàn)在客戶需求完全變化了，只有把生產(chǎn)、市場、銷售等各個環(huán)節(jié)統(tǒng)一起來，才能應(yīng)對。

新的BU設(shè)立后，公司總部對它們的授權(quán)比以往大得多，人、財、物的權(quán)力都交到了BU負(fù)責(zé)人的手中。在這點上，我信奉任正非的管理理念——把決定權(quán)交給最接近前線的人，各個BU的負(fù)責(zé)人就是最接近前線的人，他們一定能作出最適合的決定。

八點健聞：一上任就做這么大的調(diào)整，總部支持嗎？

張軼昊：當(dāng)然支持。醫(yī)療業(yè)務(wù)全球管理層對中國團(tuán)隊的授權(quán)非常充分，我們可以按照自己的想法去做事情，這也是我覺得GE醫(yī)療在中國發(fā)展的一個優(yōu)勢。很多外企在中國都會碰到同一個挑戰(zhàn)——水土不服，總部對國內(nèi)情況不了解，溝通成本很高，延誤了決策的時機(jī)。這種故事我們聽了太多了，GE從來不這樣。

我還想告訴你，在我們實施BU制一年后，GE醫(yī)療總部在2020年底也采取了類似的SBU架構(gòu)。我覺得特別棒！

不一樣的企業(yè)管理

外界公認(rèn)，如果真將GE醫(yī)療分拆出去，它在規(guī)模上一定還會是一家全球500強(qiáng)企業(yè)。2020年GE醫(yī)療全球營接近180億美元，利潤率17%，利潤額占據(jù)GE集團(tuán)總利潤接近一半。

在中國，GE醫(yī)療擁有6,600名員工。盡管由于生物工藝業(yè)務(wù)出售分拆，中國市場年收入較2017年高峰期的28億美元有所縮減，但2020全年收入仍保持了不錯的增長。

2019年7月從丹納赫旗下齒科事業(yè)平臺高級副總裁任上履新GE醫(yī)療的張軼昊，如何掌舵這么大的一家企業(yè)？

八點健聞：怎么管理這6,600名員工？

張軼昊：其實我直接管理的也就是20來個人，包括前面講的7個BU的一把手。這20個人通過約600名中層，再管理6,600名基層員工；這6,600人再服務(wù)近百萬的中國客戶。

我每個月找直接向我匯報的這20個人開一次會，每三個月和約200名中高管開一次會，這兩個例會都是人與人見面的現(xiàn)場會。其中，中高管的季度會會選擇不同的城市舉辦，每次開兩天。

八點健聞：你上任以來提出要“到員工中去”，是不是也要作越級的溝通？

張軼昊：沒錯。像全體員工大會就是一種直接交流方式，過去這個大會是平均一年開1-2次，我來了以后把它增加到一個季度開一次。采用線上直播的方式，6,600名員工同時參加，每次時長在2個小時左右。

此外，每個月我們還開一場小型的圓桌會議，隨機(jī)地和員工代表面談交流，每場20人左右。GE是精益管理的開創(chuàng)者，精益管理需要聽到基層員工的聲音，所以我來了之后，加強(qiáng)了這樣的互動設(shè)計。

八點健聞：你上任才3個月就建立了充分放權(quán)的BU制，如果BU的頭把事情都決定了，你當(dāng)CEO的權(quán)責(zé)又體現(xiàn)在哪里呢？

張軼昊：我的時間安排是這樣的：三分之一用在拜訪客戶和合作伙伴，三分之一和各個層級的員工交流，剩下三分之一的時間，是放在戰(zhàn)略規(guī)劃，以及與各部門的業(yè)務(wù)梳理和復(fù)盤上。我覺得當(dāng)CEO就是干三件事：把人用好，把客戶服務(wù)好，把戰(zhàn)略制定好。

八點健聞：你每天要簽多少字？

張軼昊：我不用做太多的決定，一線的負(fù)責(zé)人能做更好的決定。還是任正非說的，把指揮權(quán)交給離炮聲最近的人。我很認(rèn)同這一點。

未來十年GE醫(yī)療會長成什么樣？

GE全球領(lǐng)導(dǎo)層談的最多的是戰(zhàn)略、人才和管理，履新GE醫(yī)療一年半的張軼昊也不例外。訪談中，他不斷提到歷史和愿景，過去一百年是怎樣的，未來十年二十年又會怎樣？這明顯有別于我們對于一位職業(yè)經(jīng)理人的常識印象。

八點健聞：我們發(fā)現(xiàn)你不太談KPI指標(biāo)，GE醫(yī)療全球總部對你有業(yè)績指標(biāo)的要求嗎？

張軼昊：（笑）我的老板好像沒給我下達(dá)過具體指標(biāo)。我覺得業(yè)績是自然而然的結(jié)果，我們?nèi)绻褭C(jī)會抓住、投入做好，把每個人的工作做好，就一定會有好的結(jié)果。

八點健聞：你的自信來自哪里？

張軼昊：我還是要說說歷史。GE的第一臺X光機(jī)1897年就進(jìn)入中國了。紅軍長征時就帶著GE的X光機(jī)。1991年國內(nèi)改革推進(jìn)比較困難的時候，GE醫(yī)療和航天航空工業(yè)部、衛(wèi)生部設(shè)立了合資公司，在中國設(shè)廠生產(chǎn)設(shè)備。這124年來我們就沒有離開過中國，我們早已把自己看作是一家中國企業(yè)了。

中國市場到底有多大？我說一個數(shù)字就能說明問題：我知道的中國一家醫(yī)院每天最多時能做500例CT掃描，美國的醫(yī)院平均也就做二三十例。我們在中國有30萬臺醫(yī)療設(shè)備裝機(jī)量，GE每年從中國采購60億美元的產(chǎn)品和服務(wù)。我們從2011年以來上市了針對中國市場的86款產(chǎn)品，在中國布局了5個工廠，4個生產(chǎn)基地。GE醫(yī)療全球近70%的CT，50%的MR，40%的超聲，90%的造影劑，都在中國生產(chǎn)。我們已經(jīng)發(fā)展到了這樣的廣度和深度，當(dāng)這些數(shù)據(jù)都擺在這兒的時候，我們是有這個底氣的。

還有人才。GE在人的培養(yǎng)方面有深厚的底蘊，源源不斷地培養(yǎng)和輸送了很多優(yōu)秀的行業(yè)從業(yè)者、管理者。最近我們也重啟了幾個非常好的領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)項目，面向銷售管理、中高級管理培訓(xùn)等，還有精益管理培訓(xùn)，這些都是會在中長期發(fā)展中發(fā)揮關(guān)鍵作用的地方。

八點健聞：醫(yī)療是一個和政策強(qiáng)相關(guān)的行業(yè)，你現(xiàn)在最關(guān)注什么政策？

張軼昊：我個人最關(guān)心的其實是整個中國改革開放的政策。2020年中國頒行了《外商投資法》，對外資的開放程度更高了。今年1月份習(xí)主席在達(dá)沃斯上說，中國將繼續(xù)堅持互贏互利的開放政策，一視同仁地對待中外企業(yè)。只要有這種大環(huán)境，我們就很有信心。有一個好的環(huán)境，有一個基于中國的使命，那就是為每個中國人的生命和健康服務(wù)，再加上我們本身的實力，這些要素都具備了，其實結(jié)果是自然而然的事情。

八點健聞：如果一定要設(shè)立一些指標(biāo)，來規(guī)劃GE醫(yī)療的未來十年，GE最看重哪些指標(biāo)？

張軼昊：第一是中國市場銷售額占GE醫(yī)療全球的比例。第二是在中國銷售的產(chǎn)品和提供的服務(wù)，有多大比例是在中國本土研發(fā)、生產(chǎn)和供給的。目前我們是50%，我的目標(biāo)是更高。第三是從中國采購了多少的產(chǎn)品和服務(wù)？目前是60億美元，我們希望在中國的采購量高于任何一家醫(yī)療設(shè)備企業(yè)，不管是外企、國企還是民企。如果一定要說指標(biāo)，那這三個指標(biāo)就是核心指標(biāo)，是我最關(guān)心的。

所以，只要看到GE這家企業(yè)有這樣長的歷史，曾經(jīng)跨越了那么多重大的時期和階段，在今天提供了這么大的平臺，你就會感到很有信心，很有底氣。能在這里工作，我感到很幸運。

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