編者按：本文來源創(chuàng)業(yè)邦專欄南七道，作者廖靜娜，頭圖來自：unsplash。

站在馬冬的寵物醫(yī)院門口，目光所及之處就有三家同類型的社區(qū)寵物醫(yī)院。在深圳，寵物醫(yī)院在各大商圈的密集程度幾乎可以比擬沙縣小吃在二三線城市的分布。寵物經(jīng)濟這門新興生意正在飛速發(fā)展，但市場自主定價亂象、醫(yī)療水平參差不齊等質(zhì)疑也隨之而來。

“醫(yī)生仿佛收費工具人”

“因為是領(lǐng)養(yǎng)的流浪貓，剛來的時候有些小毛病，一個月內(nèi)花了大概3000塊醫(yī)藥費，我每個月的工資也就6000多元?！眮碜陨钲谀仙絽^(qū)的許筠（化名）表示，5個月前她在微博上領(lǐng)養(yǎng)了一只流浪貓“sasa”，至今在醫(yī)療、食糧等開銷上總共花了5000多元。

在許筠看來，寵物醫(yī)院“非常會坑錢”。她回憶，第一次帶著sasa到寵物醫(yī)院看病時，在做了兩項檢查后醫(yī)生判定sasa患有炎癥并配了消炎藥，全過程花費了大概200元。幾天后許筠再次到醫(yī)院，醫(yī)生懷疑sasa患有貓瘟，但做了四項檢查后仍判定為炎癥，并為sasa配了同樣的消炎藥，這次花費了許筠850元，而這兩次看診sasa的外在表現(xiàn)均為打噴嚏，“醫(yī)生仿佛是個工具人，只會推薦各種付費檢查，反正（寵物主）看不見檢查過程，隨便他們搞?！?/p>

而另一個寵物主鐘淇（化名）也認為許多寵物醫(yī)生會推薦許多“不必要”的檢查項目。

在一次帶自家的貓看病時，鐘淇在美團APP上團購了一個380元的檢查套餐，到了醫(yī)院后醫(yī)生又列出了不少額外的術(shù)前檢查項目，這需要繳納700多元，“我當(dāng)時感覺醫(yī)院在坑我，就（跟醫(yī)生）說你把不必要的項目通通劃掉，最后留下了一個術(shù)后消炎項目，套餐之外又補交了135元?！?/p>

自1985年中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院開設(shè)了小動物門診部以來，我國寵物醫(yī)院行業(yè)至今已經(jīng)發(fā)展了30多年，而寵物醫(yī)院的醫(yī)療項目是否存在亂收費現(xiàn)象、寵物醫(yī)生專業(yè)能力究竟如何，這一直是大多數(shù)大眾存疑的問題。另一方面，在救治自家寵物生命時，寵物主只能寄希望于寵物醫(yī)院，即使有再多不滿他們也得接受醫(yī)生的建議并乖乖繳費。

深圳市卡拉寵物醫(yī)院創(chuàng)始人兼深圳市寵物醫(yī)療協(xié)會副書記馬冬表示，寵物主是否愿意為寵物負擔(dān)醫(yī)療費用不僅與自身經(jīng)濟能力相掛鉤，也受他們對寵物的角色認知和情感程度影響。

隨著寵物在家庭中的角色逐漸從“看家護院”轉(zhuǎn)變到“家庭成員”，寵物主在寵物身上的花費金額也快速增長，他們的付費能力與付費意愿都不容小覷。

根據(jù)《2019年中國寵物行業(yè)白皮書》，中國單只寵物狗年平均消費已經(jīng)達到6082元，同比增長9%；而單只寵物貓年平均消費金額為4755元，同比增長10.3%。

而高定價的寵物醫(yī)療項目就占據(jù)了寵物消費中的最大部分。新瑞鵬寵物醫(yī)院方向虎嗅大灣腹地透露，目前新瑞鵬門店醫(yī)療項目客單價就達到600多元，而寵物美容項目客單價為400元左右。

馬冬提到，卡拉寵物醫(yī)院一位顧客就二話不說掏出5萬元為寵物做了心臟起搏器植入手術(shù)，“如果是將寵物視作家庭成員，那我為家庭成員花費10萬甚至100萬元我都愿意。”

寵物醫(yī)院的醫(yī)生到底多專業(yè)？

盡管寵物主愿意買單，可寵物主還是有疑惑，寵物醫(yī)生的專業(yè)能力水平能否配得上如此高的醫(yī)療項目定價？寵物醫(yī)院是否存在亂收費現(xiàn)象？

事實上，寵物醫(yī)院與寵物店經(jīng)常被大眾混淆在一起，而寵物醫(yī)院的進入門檻遠比寵物店要高得多。

寵物店只能提供寵物美容、售賣寵物食糧的服務(wù)，企業(yè)主取得工商營業(yè)執(zhí)照就能開業(yè)。但想要落地一家寵物醫(yī)院門店得辦理動物治療許可證，這要求寵物醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)施配備達到相關(guān)標(biāo)準，寵物醫(yī)院還得與3個持有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)證的醫(yī)生簽訂勞動合同，且職業(yè)獸醫(yī)證每年全國通過率僅為8%。只有這樣，寵物醫(yī)院才能提供打疫苗、醫(yī)療、售賣驅(qū)蟲藥等服務(wù)。

由此來看，市面上能真正達到寵物醫(yī)院落地標(biāo)準的門店并不多，也有不少寵物店越級去做寵物醫(yī)院的生意，提供售賣寵物驅(qū)蟲藥、打疫苗等服務(wù)，但它們并非合規(guī)的寵物醫(yī)院。

深圳市卡拉寵物醫(yī)院創(chuàng)始人兼深圳市寵物醫(yī)療協(xié)會副書記馬冬告訴虎嗅大灣腹地，以上述標(biāo)準來看，截至2020年9月深圳市寵物醫(yī)院僅有370家。

馬冬介紹，寵物到醫(yī)院后，醫(yī)生會先觀察寵物的病重程度，病情危重的寵物會馬上進行急救，否則就按照掛號、問診、檢查、治療的流程執(zhí)行，而寵物是否需要做檢查、做哪些檢查項目、做哪些治療項目，這都由主治醫(yī)生來決定。

在大多數(shù)中國人的傳統(tǒng)認知中，小病如感冒發(fā)燒流鼻涕只要買點藥吃，大病才需要上醫(yī)院，這是中國藥店非常多的原因，如今這種觀念也被“推已及人”到寵物身上，不少寵物主認為醫(yī)生完全可以按照醫(yī)療經(jīng)驗斷診，“醫(yī)生看病，但凡有點經(jīng)驗就知道大概有什么問題，可以開點藥給寵物吃，但他們卻可以用‘專業(yè)’做幌子，說一些有的沒的，推薦你做檢查才能確診，沒必要！”許筠說到。

馬冬解釋，其實哺乳動物的問題非常復(fù)雜，需要專業(yè)醫(yī)生予以診療，寵物醫(yī)生的醫(yī)療水平是花費大量時間學(xué)習(xí)知識和工作經(jīng)驗積累的結(jié)果，并非只依據(jù)化驗結(jié)果就可以簡單斷診，高額的醫(yī)療費用也有一部分是為醫(yī)生的醫(yī)療知識所付費。

他舉例，如熟練操作CT核磁、X光等檢查項目的寵物影像醫(yī)生在行業(yè)內(nèi)是稀缺資源，至少得有10年以上的從業(yè)經(jīng)驗，“有些人感覺拍個片是多簡單的事情，但沒有一定的從業(yè)經(jīng)驗看片子怎么擺都不明白，生理結(jié)構(gòu)解剖圖都畫不出來怎么把病看好?！?/p>

根據(jù)鈴鐺寵物與狗民網(wǎng)聯(lián)合發(fā)布的《2019中國寵物醫(yī)院發(fā)展報告》，我國寵物醫(yī)院從業(yè)人員學(xué)歷在專科及以下占據(jù)61.6%，而本科生則占據(jù)31.2%，研究生占據(jù)7.2%。從年齡來看，從業(yè)者以年輕人偏多，工作年限1-5年的占比達52.9%，而10年以上工作經(jīng)驗的僅占據(jù)20%。

然而，并非擁有越久從業(yè)經(jīng)驗的寵物醫(yī)生就對小動物的治療越有把握。在很長一段時間里，我國的寵物醫(yī)生所學(xué)習(xí)的相關(guān)專業(yè)為“畜牧醫(yī)學(xué)和藥學(xué)”，他們所受的專業(yè)教育以及持有的職業(yè)獸醫(yī)證都是針對“豬牛羊馬”等畜牧動物的治療知識，對于小貓小狗等家寵治療并未有過多涉及。直到今天，大部分高校仍維持現(xiàn)狀沒有改變。

但另一方面，醫(yī)生在寵物醫(yī)院治療過程中擁有過高的自主權(quán)，這不可避免地帶來了過度醫(yī)療的現(xiàn)象。

當(dāng)前，寵物醫(yī)生薪資構(gòu)成大多是“底薪+提成”的形式。一家不愿具名的寵物醫(yī)院透露，寵物醫(yī)生的提成多少由當(dāng)月門店的營業(yè)額高低所決定，且醫(yī)生的考核KPI也同樣以營業(yè)額是否增長作為衡量標(biāo)準，“這導(dǎo)致行業(yè)部分醫(yī)生為了更高的收入出現(xiàn)過度醫(yī)療的情況，但大多數(shù)醫(yī)生還是站在專業(yè)醫(yī)療的角度去看診的?！痹撫t(yī)院的負責(zé)人表示。

為何會出現(xiàn)過度診療的現(xiàn)象？

過度醫(yī)療現(xiàn)象的發(fā)生，體現(xiàn)的是大多數(shù)寵物醫(yī)院艱難的經(jīng)營現(xiàn)狀。

目前，我國寵物醫(yī)院主要包括社區(qū)醫(yī)院、專科醫(yī)院、中心轉(zhuǎn)診型醫(yī)院三種形式。社區(qū)醫(yī)院主要覆蓋門店所在位置周邊范圍的客戶，主要特點為服務(wù)好、客戶粘性高；?？漆t(yī)院則要求醫(yī)療團隊在某一領(lǐng)域有非常強的專業(yè)能力，如寵物眼科、寵物牙科等；中心型醫(yī)院則為全科型，一般擁有大型寵物醫(yī)療設(shè)備。

在這其中，社區(qū)寵物醫(yī)院占據(jù)絕大部分。以新瑞鵬寵物醫(yī)院為例，在全國范圍內(nèi)社區(qū)醫(yī)院達1000多家，專科醫(yī)院達300多家，而中心轉(zhuǎn)診型醫(yī)院僅為100多家。

首先是門店投資和經(jīng)營的高額成本。以卡拉寵物社區(qū)醫(yī)院為例，單個門店前期資金投入在150-200萬元左右，這包括門店裝修、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥耗材采購等費用。在日常經(jīng)營中，一家門店每個月需要20萬元成本，其中門店租金和水電為4萬元，員工薪資為9萬元，其余為醫(yī)藥耗材、營銷等費用。

從盈利模式上來看，寵物醫(yī)院主要通過寵物醫(yī)療與保健、寵物美容、寵物食品用品銷售三大服務(wù)以實現(xiàn)盈利。馬東提到，目前寵物醫(yī)院最大的營收來自于寵物醫(yī)療，而寵物美容服務(wù)和售賣寵物食糧坪效相對較低，被寵物醫(yī)院當(dāng)作門店的引流手段。

一家不愿具名的寵物社區(qū)醫(yī)院透露，門店門診比例客單價為500元 ，手術(shù)醫(yī)療項目客單價為1000元左右，住院比例客單價則為1500元，門店月營收額在20-25萬元左右。以此推算，即使該門店維持每月5萬元的凈利潤，至少也得2-3年時間才能實現(xiàn)回本。

鈴鐺寵物與狗民網(wǎng)聯(lián)合發(fā)布的《2019中國寵物醫(yī)院發(fā)展報告》顯示，目前仍有14.2%的寵物醫(yī)院處于虧損狀態(tài)，即使是盈利的寵物醫(yī)院利潤率也不高，利潤在30%的寵物醫(yī)院僅占據(jù)21.8%。

另一方面，隨著越來越多從業(yè)者的涌入加劇行業(yè)競爭，寵物醫(yī)院之間打起了價格戰(zhàn)。部分寵物醫(yī)院會推出定價極低的醫(yī)療項目以吸引顧客，寵物醫(yī)院的利潤空間更是遭到擠壓。馬冬透露，有寵物醫(yī)院甚至推出25元的寵物疫苗項目，而這僅僅是一支疫苗的進價。

在此情況下，不少寵物醫(yī)院將門店營收壓力作為KPI轉(zhuǎn)移到工作人員身上，這不可避免地出現(xiàn)醫(yī)生過度醫(yī)療、寵物醫(yī)院亂收費等現(xiàn)象。同時，由于市面上的寵物醫(yī)療保險無法做到標(biāo)的對象的唯一性，存在不少漏洞，且大多數(shù)醫(yī)療保險最低報銷金額都高達500-800元，醫(yī)生甚至?xí)霈F(xiàn)聯(lián)合寵物主騙取醫(yī)保報銷費的情況。

盡管大多數(shù)寵物醫(yī)院經(jīng)營艱難且行業(yè)亂象叢生，但未來我國寵物醫(yī)療市場仍有巨大的發(fā)展空間。根據(jù)《2019年中國寵物行業(yè)白皮書》，2019年我國城鎮(zhèn)寵物犬貓數(shù)量達到9915萬只，同比增長8.4%。盡管呈現(xiàn)著高速發(fā)展的狀態(tài)，但我國2019年家庭寵物滲透率僅有17%，同期美國這一數(shù)字達67%。

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