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“后疫情”時(shí)期,防控不能再固守“老黃歷”

現(xiàn)在非常有必要對目前“嚴(yán)防死守”的防疫策略進(jìn)行漸進(jìn)性的調(diào)整。

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編者按:本文轉(zhuǎn)自創(chuàng)業(yè)邦專欄作者田軒的田字格,作者田軒,轉(zhuǎn)載請聯(lián)系原作者。

今年1月以來,新冠病毒疫情在全球肆虐。據(jù)世界衛(wèi)生組織通報(bào),截至北京時(shí)間25日,疫情已擴(kuò)散至196個(gè)國家和地區(qū)。根據(jù)美國約翰斯?霍普金斯大學(xué)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至北京時(shí)間3月27日早5時(shí)37分,全球新冠肺炎確診病例累計(jì)超過52萬,累計(jì)死亡超2.3萬例。

其中,美國疫情持續(xù)嚴(yán)峻,目前已成為全球確診人數(shù)最多的國家;意大利死亡率居高不下;西班牙死亡病例升至第二;多國繼續(xù)加強(qiáng)限制出行、“封城”、“禁飛”等防范措施以應(yīng)對疫情擴(kuò)散。

縱觀疫情在全球的發(fā)展,由于各國國情不同,社會(huì)體制、醫(yī)療體系、醫(yī)療資源多寡、人口結(jié)構(gòu)、對于新冠疫情的重視程度等都有不同,這些都成為影響各國應(yīng)對策略及抗疫形勢發(fā)展變化的重要因素。從早期應(yīng)對來看,大致分為以下六種防控模式:

1.中國模式:這個(gè)模式我們最熟悉:嚴(yán)防死守,全面停擺,對人員流動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格管制。整個(gè)社會(huì)付出巨大犧牲,取得巨大成效?,F(xiàn)在,意大利、西班牙、伊朗、德國等也開始效仿中國模式。

2.新加坡模式:新加坡是海外首個(gè)對新冠病毒做出應(yīng)對措施的國家。早在2020年1月3日,新加坡就已經(jīng)開始采取防范措施,對來自武漢的游客進(jìn)行體溫檢測。之后,新加坡采取了“追根溯源,詳細(xì)披露”的防疫模式,追蹤每一個(gè)新冠患者,及所有接觸者,主要依靠自我隔離,重癥進(jìn)醫(yī)院,盡量正常生活、工作。因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)、早決斷、早公布,并且措施直擊防護(hù)要點(diǎn),新加坡已經(jīng)取得“佛系”抗疫的階段性成功。截止北京時(shí)間3月28日8時(shí),新加坡冠肺炎確診病例累計(jì)732例,累計(jì)死亡2人。更重要的是,新加坡是在生產(chǎn)生活幾乎完全沒有受到影響的情況下取得的成績。但也有人認(rèn)為新加坡模式只適應(yīng)人口和地域較小的小國,和法制及社會(huì)管理體系、醫(yī)療制度高度發(fā)達(dá)的國家。

3.韓國模式:依賴簡單邏輯,快速大面積免費(fèi)檢測,一旦是陽性,嚴(yán)格監(jiān)控。韓國創(chuàng)造性地在全國范圍推廣“免下車”篩查法,減少人員感染風(fēng)險(xiǎn)(美、德等國都學(xué)習(xí)了這一方法)。截至3月19日零時(shí),韓國已對30.7萬人進(jìn)行病毒檢測,這意味著,韓國每170人中就有1人接受了檢測。當(dāng)然,韓國模式也取得了成效——在確診人數(shù)過5000之后的3月1日前后,從每天的千人增加逐漸減少至百余名、幾十名,疫情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。截止3月20日24時(shí),韓國新增病例連續(xù)4天低于100例,雖然在3月19日確診人數(shù)破百(152例),但依舊是小幅的增長。所以,至少從政府公布的數(shù)據(jù)來看,韓國疫情的管理措施是得當(dāng)?shù)摹?/p>

4.日本模式:不主張大面積檢測,只有有癥狀者檢測,高度依賴公民自律。截至北京時(shí)間3月28日8時(shí),日本國內(nèi)新冠肺炎確診病例累計(jì)1507例,累計(jì)死亡51人。但國際社會(huì)也懷疑,日本因?yàn)橹皥?zhí)念于奧運(yùn)會(huì)按期舉辦的緣故,沒有放開檢測,實(shí)際感染人口可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字??傮w來看,日本一系列防控策略的核心,是為了盡量避免造成醫(yī)療資源的耗竭與崩潰。面對疫情,日本政府層面的行動(dòng)如同近30年的日本經(jīng)濟(jì)一樣,缺乏爆發(fā)力。

5.英國模式:有限資源,不大面積檢測,公開表明沒有足夠醫(yī)療資源,建議老年人限制自己行動(dòng),建立群體免疫,最終使病毒自我消亡。對于英國的這種模式,且不說倫理問題不可回避,單是造成的社會(huì)成本一定是非常巨大的,不排除出現(xiàn)大規(guī)模死亡人口的可能性。隨著確診人數(shù)的不斷攀升,英國也在不斷地修正自己的模式。當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月20日,英國政府開始執(zhí)行餐飲服務(wù)和娛樂場所全面關(guān)停禁令,代表著其對群體免疫方法的放棄。但是,由于政府的“慢半拍”反應(yīng),英國疫情已經(jīng)錯(cuò)過控制的最佳時(shí)期,禁令之后的3天,英國確診人數(shù)翻倍增長。截止北京時(shí)間3月28日8點(diǎn),英國累積確診病例13831例,累積死亡761例。其中,3月25日和27日,英國王儲(chǔ)查爾斯王子和首相鮑里斯·約翰遜先后確診感染新冠病毒。群體免疫耽擱了英國抗疫窗口期這一事實(shí),確認(rèn)無疑。

6.美國模式:通過政府和私人部門的合作,調(diào)動(dòng)各類資源,依賴私有部門的創(chuàng)造性、政府的協(xié)調(diào)和資金能力,讓民眾自己決定自我限制的范圍和方式,擴(kuò)大檢測,滿足社會(huì)需要。美國模式是混合體,依賴國民的理性和發(fā)達(dá)的國家及其和基礎(chǔ)設(shè)施等系統(tǒng)。但是,由于美國政府在疫情早期嚴(yán)重忽視病毒傳播的速度和廣度,反應(yīng)遲緩,導(dǎo)致疫情大規(guī)模擴(kuò)散,已經(jīng)成為繼歐洲之后下一個(gè)“震中”。截至北京時(shí)間3月28日8時(shí),美國新冠肺炎確診病例累計(jì)達(dá)101657例,為全球確診人數(shù)最多的國家。死亡人數(shù)已達(dá)1581例。目前,美國也在部分效仿中國模式,對加州、紐約州等人口密集的地區(qū)采取“封州”措施。

以上模式,孰優(yōu)孰劣,只有等待疫情得到全面控制,才能得出最后的答案。

2月17日,世衛(wèi)組織總干事譚德賽在日內(nèi)瓦表示,中國采取的策略是正確的,新加坡的也是。中國的抗疫模式的成績顯著,有目共睹——經(jīng)過近兩個(gè)月的艱苦努力,3月19日中國首次實(shí)現(xiàn)新增本土確診病例和疑似病例零報(bào)告,取得了疫情防控階段性的勝利。

但是,我們必須承認(rèn),成績背后,是我們付出的巨大代價(jià)——一聲令下,武漢封城,湖北封省,14億人都宅在家里,把病毒“悶死”;短短十天,火神山、雷神山兩座醫(yī)院拔地而起,方艙醫(yī)院迅速開設(shè),救治病患;四萬兩千名全國各地的醫(yī)護(hù)人員逆向而行,奔赴武漢、湖北,“誓死不退,永不屈服”……

總體來看,無論是“封村”、“封小區(qū)”還是“封城”,我國絕大部分地區(qū)都采用了一種近乎“休克療法”的策略來應(yīng)對新冠肺炎帶來的公共健康危機(jī)。短期來看,特別是在疫情高發(fā)期,這樣的做法無疑是十分有效的。但是,進(jìn)入3月份以來,隨著國內(nèi)疫情已經(jīng)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),如果疫情之初那種“不計(jì)代價(jià)”的抗疫模式持續(xù)下去,將會(huì)對我國經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大傷害。特別是,為了遏制疫情蔓延,中國經(jīng)濟(jì)已經(jīng)付出了巨大的代價(jià):

國家統(tǒng)計(jì)局3月16日公布的數(shù)據(jù)顯示,今年1-2月份,疫情影響下中國消費(fèi)、投資、工業(yè)生產(chǎn)均大幅收縮,多項(xiàng)指標(biāo)降幅較大。1-2月份,我國規(guī)模以上工業(yè)增加值同比下降13.5%,服務(wù)業(yè)下降13%,社會(huì)消費(fèi)品零售總額下降20.5%,固定資產(chǎn)投資下降24.5%。經(jīng)濟(jì)停擺的威力,對所有行業(yè)一視同仁。無論哪種企業(yè),受疫情影響,利潤都呈現(xiàn)出腰斬之勢。

疫情已經(jīng)對大多數(shù)行業(yè)都造成了明顯沖擊,特別是聚集性行業(yè)、高負(fù)債企業(yè)、民營中小微企業(yè)。更有部分企業(yè)已經(jīng)面臨現(xiàn)金流斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。更加值得關(guān)注的是,一些地方在執(zhí)行紓困扶持政策時(shí),層層甩鍋或?qū)訉涌s水、以文件落實(shí)文件,導(dǎo)致中央、地方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)扶持政策“看得見摸不著”,這對于重病之中的中小微企業(yè)來說,更是雪上加霜。

但是,即使如今我們已經(jīng)進(jìn)入全國本土零新增的“后疫情”時(shí)代,“休克療法”卻依然在一些城市和地區(qū)持續(xù)。部分地區(qū)的防疫措施甚至還在加碼。更加遺憾的是,“寧可錯(cuò)殺一百,不可放過一個(gè)”的策略,依然沒有能夠?qū)崿F(xiàn)對于境外輸入型病例的有效控制。根據(jù)截止到3月26日24時(shí)的數(shù)據(jù),自3月11日世衛(wèi)組織宣布疫情已具有大流行特征以來的我國累積境外輸入病例從85例增長到595例,增幅為600%。如此大幅度的增長,除了與當(dāng)前中國境內(nèi)外不同的防疫形式有關(guān)之外,也與目前我國針對歸國人員的篩查、監(jiān)督與隔離,仍然主要是依靠最傳統(tǒng)和質(zhì)樸的、依靠巨大人力、物力投入的“人工盯梢”方式有關(guān)。

一方面,投入巨大;另一方面,疏漏仍存。更重要的是,包括北京在內(nèi)的國內(nèi)大多數(shù)城市的實(shí)體經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)、城市生活服務(wù)行業(yè)仍處于休眠、半休眠狀態(tài)中,正常醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)無法恢復(fù),大量感染新冠病毒以外病患的治療無法實(shí)現(xiàn),群眾生活不便,很多中小微企業(yè)壓力巨大、處在破產(chǎn)的邊緣。

與此同時(shí),由于新冠肺炎疫情在全球蔓延,伴隨確診人數(shù)上升的,是越來越真實(shí)的經(jīng)濟(jì)衰退和更生猛的失業(yè)人數(shù)。北京時(shí)間3月26日,美國公布了截至3月21日當(dāng)周初請失業(yè)金人數(shù),該數(shù)字達(dá)到328萬,遠(yuǎn)超了1982年世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)時(shí)的69.5萬的歷史最高紀(jì)錄。

美國初請數(shù)據(jù)之所以重要,是因?yàn)樗鳛槊绹馐苄鹿谝咔闆_擊以來的首個(gè)重量級經(jīng)濟(jì)指標(biāo),可以直接反映美國實(shí)體經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行狀況。在疫情沖擊下,供給側(cè)迅速冷卻,停工停業(yè)明顯,企業(yè)為了保證現(xiàn)金流,維持資產(chǎn)負(fù)債表穩(wěn)定,必然想盡辦法控制成本,裁員也就成為一個(gè)最自然的選擇。也就是說,實(shí)體經(jīng)濟(jì)的快速惡化,會(huì)導(dǎo)致失業(yè)的飆升。而失業(yè)的快速增加,又將進(jìn)一步?jīng)_擊本就已經(jīng)惡化的經(jīng)濟(jì),形成一個(gè)負(fù)面加強(qiáng)封閉循環(huán)。

覆巢之下,焉有完卵。在全球經(jīng)濟(jì)高度一體化的今天,美國經(jīng)濟(jì)衰退的壓力會(huì)直接傳導(dǎo)給主要貿(mào)易伙伴。如果疫情在美國持續(xù)擴(kuò)散,隨著美國消費(fèi)需求和企業(yè)產(chǎn)出大幅減少,經(jīng)濟(jì)衰退壓力將傳導(dǎo)到美國的主要貿(mào)易伙伴。中國、墨西哥、加拿大、日本、德國和韓國作為美國的主要貿(mào)易伙伴首當(dāng)其沖。美國需求減少,進(jìn)口增速放緩,主要貿(mào)易伙伴經(jīng)濟(jì)增長受到拖累,進(jìn)而影響全球經(jīng)濟(jì)前景。

如今,疫情可能二次爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與已經(jīng)造成的經(jīng)濟(jì)風(fēng)暴雙疊加,如何做好“新冠疫情”的中長期應(yīng)對?這需要我們調(diào)整思路、科學(xué)應(yīng)對。遵循“老黃歷”的一味嚴(yán)防死守做法,不僅會(huì)將一個(gè)繁榮、充滿活力的國家經(jīng)濟(jì)人為停滯,更會(huì)引發(fā)居民嚴(yán)重的心理問題,破壞社會(huì)的安定。

按照一些專家的觀點(diǎn),此次新冠疫情極有可能成為一個(gè)持續(xù)1-2年的中長期問題,甚至和人類長期共存。這是因?yàn)椋?/p>

第一,新冠病毒的“源頭”和造成主要傷害的“中間宿主”仍然沒找到。病毒究竟是如何從蝙蝠跨越到人類身上我們還不清楚。

第二,有效的疫苗研制需要時(shí)間。雖然現(xiàn)在有些團(tuán)隊(duì)的疫苗已經(jīng)進(jìn)入到人體實(shí)驗(yàn)階段,但由于后續(xù)還有大量工作要做,所以年底問世已經(jīng)是最樂觀的估計(jì)。

第三,新冠病毒傳染性過高并且存在無癥狀感染者,高傳染性使得其防范工作異常困難,這也決定了“嚴(yán)防死守”策略,要想長期維持必須要投入大量資源。

第四,疫情已經(jīng)出現(xiàn)了全球性的爆發(fā),而現(xiàn)在,不可能做到長期的“閉關(guān)鎖國”,因此疫情的境外輸入注定將會(huì)是一個(gè)長期存在的風(fēng)險(xiǎn)。

因此我認(rèn)為,現(xiàn)在非常有必要對目前“嚴(yán)防死守”的防疫策略進(jìn)行漸進(jìn)性的調(diào)整。在疫情之初的“中國防疫模式”的基礎(chǔ)上,我們應(yīng)該借鑒新加坡等國的成功經(jīng)驗(yàn),逐步降低防控措施對于國家正常社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的影響,大力鼓勵(lì)復(fù)工復(fù)產(chǎn),盡快恢復(fù)正常的經(jīng)濟(jì)、生活活動(dòng)秩序。

對此,我的具體建議是:

第一,對外要嚴(yán)防疫情輸入,對內(nèi)要科學(xué)分級、分類防控。該管的嚴(yán)管,該放的放開。對內(nèi),除少數(shù)疫情嚴(yán)重地區(qū)外,全面擴(kuò)大復(fù)工復(fù)產(chǎn)范圍,叫停一切“擴(kuò)大化、一刀切”的防控辦法。3月21日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上,國家衛(wèi)健委的最新判斷是:目前全國絕大多數(shù)地區(qū)已是低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。那么,對于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),應(yīng)該主要從“官方強(qiáng)制防控”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭嗣褡灾鞣酪摺保∠缓侠淼娜藛T流動(dòng)限制,取消企業(yè)復(fù)工審批。同時(shí),可以參考中國香港與韓國等地經(jīng)驗(yàn),更多地利用諸如GPS、無人機(jī)、機(jī)器人、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)等現(xiàn)代科技,來實(shí)現(xiàn)對高危人員的追蹤、隔離和監(jiān)督,減少人力消耗與類似活動(dòng)對于社會(huì)正常生活的干擾。對于已經(jīng)在使用中的居民有效數(shù)字通行證——健康碼,要做到全國互認(rèn),不再設(shè)置障礙,不對低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員采取隔離措施,特別要防止對于湖北人和產(chǎn)品的歧視。

對外,要在人員跨境管制、貨物流動(dòng)、衛(wèi)生檢疫等方面加強(qiáng)防控,加強(qiáng)對入境人員的檢測排查和隔離管理,加強(qiáng)對跨境行李、貨物等物品的衛(wèi)生檢疫,嚴(yán)格閉環(huán)管理,如有違反,嚴(yán)肅法律追責(zé)。

第二,調(diào)整針對新冠病毒的檢測與收治標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)和檢測是疫情防控體系建設(shè)最核心的環(huán)節(jié),沒有有效的檢測就無法進(jìn)行有效的治療和隔離;要緊緊抓住這一核心環(huán)節(jié),完善整體上的系統(tǒng)建設(shè)??梢栽谌毡九c新加坡經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,調(diào)整針對新冠病毒的檢測與收治標(biāo)準(zhǔn),比如檢視檢測流程和試劑盒質(zhì)量,以及減少“假陰”、“復(fù)陽”、“無癥狀感染者”等情況對社會(huì)公眾造成的恐慌。

第三,加大針對新冠病毒的科普力度,鼓勵(lì)真正的公共衛(wèi)生專家出場,消除民眾對于新冠病毒的誤解,從而降低在可能的“二次爆發(fā)”中再次出現(xiàn)公眾恐慌與混亂的幾率。疫情爆發(fā)之初,我們發(fā)現(xiàn),由于部分專家的判斷和建議互相矛盾且并不準(zhǔn)確,經(jīng)媒體傳播后,反而加重了公眾的恐慌與混亂。在大眾傳播中,保證防疫知識科學(xué)、準(zhǔn)確且與時(shí)俱進(jìn)地進(jìn)行更新與擴(kuò)散,有助于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展盡早全面步入正常軌道。

第四,完善疫情監(jiān)控,建立全面有效的病毒疫情抗衡體系、傳染病上報(bào)及公布流程。對于此次新冠疫情的最初發(fā)現(xiàn)和報(bào)告,“吹哨人”得到了公眾的高度關(guān)注。但是,單純地依靠“吹哨人”,不符合科學(xué)執(zhí)政的理念??茖W(xué)成熟的做法應(yīng)該是:建立全面有效的公共衛(wèi)生監(jiān)測保障體系,疫情的發(fā)現(xiàn)按照正規(guī)渠道高效通報(bào)并能得到快速的反應(yīng)。

從目前的趨勢來看,新冠病毒疫情將會(huì)成為一次持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間的公共健康威脅,疫情的應(yīng)對工作也將維持相當(dāng)長的一段時(shí)間。從經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展的角度看,目前一味嚴(yán)防死守的策略不可能一直維持到疫情徹底結(jié)束。

因此,在結(jié)合過去教訓(xùn)和國際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,隨著疫情的發(fā)展,適當(dāng)調(diào)整我們的疫情應(yīng)對思路,具有相當(dāng)?shù)谋匾?。?dāng)疫情已經(jīng)有所緩解,我們就應(yīng)該實(shí)事求是,及時(shí)全面恢復(fù)社會(huì)生產(chǎn),才能有力量持續(xù)反哺、支持這場預(yù)計(jì)將會(huì)是持久的疫情阻擊戰(zhàn)。

本文為專欄作者授權(quán)創(chuàng)業(yè)邦發(fā)表,版權(quán)歸原作者所有。文章系作者個(gè)人觀點(diǎn),不代表創(chuàng)業(yè)邦立場,轉(zhuǎn)載請聯(lián)系原作者。如有任何疑問,請聯(lián)系editor@cyzone.cn。


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