編者按：本文來自微信公眾號 半熟財經(jīng)（ID：Banshu-Caijing），作者：陳敏 劉嘉欣，編輯：余樂，創(chuàng)業(yè)邦經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載

馮先生的第一位客戶是一名19歲的女生，看到他在社交媒體上發(fā)布的陪診廣告，請他陪自己去婦幼保健醫(yī)院做流產(chǎn)。

等到了醫(yī)院，馮先生才知道，無痛人流手術(shù)需要親友陪同簽字，以免麻醉后發(fā)生意外。他在同意書上簽下自己的名字，就坐在婦科手術(shù)室大門外等。大概一個半小時后，女孩從麻醉狀態(tài)醒來?！拔覀冊卺t(yī)院門口告別，再也沒有聯(lián)系過。”

馮先生是一名兼職的“陪診員”。在人潮涌動的醫(yī)院，你很難辨認(rèn)出他們的存在。這些人陪伴在患者左右，掛號、候診、繳費、取藥，跑東跑西、忙前忙后，看起來和病人家屬沒什么兩樣。

只是，他們與病人并無親友關(guān)系，只有雇傭關(guān)系。你給我錢，我陪你看病。

陪診服務(wù)的收費并不算便宜。 在北京，陪診機(jī)構(gòu)“無憂三甲”的價格為一次500元上下，如需掛號、接送等額外服務(wù)，費用可達(dá)千元。西安的“優(yōu)享陪診”一次收費299元。沈陽作為東北地區(qū)三甲醫(yī)院數(shù)量最多的城市，通行的陪診價格為198元半天、298元全天。

當(dāng)然，陪診員會努力讓“客戶”感覺物有所值。他們對醫(yī)院的一切都了如指掌：清楚各大醫(yī)院的專長領(lǐng)域，知悉快速掛號、取號的竅門，懂得合理規(guī)劃就診流程。錯綜復(fù)雜的科室布局對于陪診員而言，就像是一張自帶導(dǎo)航的高清地圖。

做職業(yè)陪診員八年，呂飛遇到過各種疑難雜癥和形形色色的患者。有病人在檢查前臨陣脫逃，因為“一旦知道結(jié)果，肯定怕得一年都活不過”；有患者一進(jìn)診室就六神無主，只能請陪診員記下醫(yī)囑；她曾多次在夜晚接到一位單身母親的電話，聽對方哭訴孩子的病情；也曾被病人子女抓著手請求，“千萬別讓媽媽知道是晚期。

陪診中的呂飛；受訪者供圖

醫(yī)療資源分配不均、就診流程漫長繁瑣、人口老齡化加劇、獨居人士增多……各種因素催生出社會對職業(yè)陪診員的市場需求。他們的存在切實解決了一部分人的困難。

可是，陪診作為一門生意，處境一直頗為尷尬。2015年前后，一批陪診服務(wù)平臺集中涌現(xiàn)，但沒過多久就銷聲匿跡。如今，個人陪診員與陪診機(jī)構(gòu)再度入場。然而，有關(guān)陪診員的職業(yè)資格認(rèn)定與行業(yè)規(guī)范仍是一片空白。

1 醫(yī)療迷宮中的“導(dǎo)游”

當(dāng)上陪診員之前，呂飛是北京一家三甲醫(yī)院的護(hù)士。陌生 的醫(yī)院、復(fù)雜的流程、難解的術(shù)語讓異地求醫(yī)者倍感無奈、許多患者忍著病痛在不同科室間來回折騰，這一切呂飛都看在眼里。

2015年，她與幾名護(hù)士一起成立了“無憂三甲”。這家機(jī)構(gòu)目前在北京共有10名全職陪診員和20多位兼職，每月陪診300余人，其中超過80%都是從外地來京求醫(yī)的患者。

一次常規(guī)陪診，分為診前咨詢、就診陪護(hù)、診后回訪三部分。就診之前，陪診員一般會先向患者了解病情和訴求，介紹就診流程，并提醒他們帶上相關(guān)證件和過往檢查報告。如果有血項檢查，還會叮囑禁食、禁水等注意事項。

就診當(dāng)日，陪診員的任務(wù)包括幫患者取號、建卡、報到、排隊、取藥，通過合理規(guī)劃讓病人盡快完成問診與各項檢查，如有需要，再預(yù)約復(fù)查。

呂飛陪診的患者中，老人占了多數(shù)。子女工作忙、公司請假難，實在沒時間陪著看病。尤其是一些慢性病患者，每周都要去醫(yī)院檢查、開藥，只能請陪診服務(wù)。

不少子女擔(dān)心父母舍不得花錢，下單后會拜托陪診員幫忙隱瞞，假裝成同事或朋友。老人愛嘮嗑，喜歡打聽自家孩子平時的情況，為了不在交談間穿幫，陪診員時常得提前和子女“串供”。

“陪診員如果表現(xiàn)得對醫(yī)院流程太熟悉，老人就會懷疑你是不是專業(yè)干這行的?！眲⑸荷菏巧蜿枴鞍舶才阍\”的一名陪診員。據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，遼寧65歲及以上人口占比達(dá)17.42%，人口老齡化程度位居全國第一，這也催生了當(dāng)?shù)匾慌⌒团阍\機(jī)構(gòu)。

陪診員正在替患者排隊取藥；受訪者供圖

劉珊珊曾遇到過一位大爺，得知孩子花錢請了陪診后特別生氣，病也不看了，扭頭就回家?！八X得自己還沒老到這個程度，連醫(yī)院的路都走不明白，病都看不了?！?

其實，在面對錯綜復(fù)雜的就診路線和流程時，不光上了年紀(jì)的老人，哪怕是年輕人，也難免暈頭轉(zhuǎn)向。在哪取號？在哪做檢查？從哪上樓？是醫(yī)院咨詢處人員最常被問到的三個問題。

醫(yī)療建筑師郝曉賽指出， 之所以會發(fā)生患者“跑斷腿”的情況，一方面是由于過去十幾年間“超級醫(yī)院”的規(guī)?；瘮U(kuò)建趨勢；另一方面，醫(yī)院為提高看病效率，大多采用醫(yī)技部門擺中間，門診部、住院部放兩邊的“三分式”布局，再用長長的醫(yī)療主街將其相連，由病人在流水線上往返“運輸”自己。

“三分式”醫(yī)院建筑布局；圖源：網(wǎng)絡(luò)

如果說醫(yī)院像一座巨型迷宮，那陪診員就是手持燈籠的引路者。

2021年，“95后女孩職業(yè)陪診病人一天300元”的話題登上微博熱搜，西安陪診員小宇在采訪中將這一職業(yè)比作“醫(yī)院導(dǎo)游”。

“陪診商機(jī)的出現(xiàn)，證明有人關(guān)注到了病人這方面的需求，解決了非常現(xiàn)實的問題?！焙聲再愓f道，“但是誰去逛商場、火車站、電影院還需要導(dǎo)游呢？”

2 “收費”的臨時家屬

時間靈活、收入可觀、門檻不高，陪診員因此成為不少人感興趣的副業(yè)選項。 近兩年，一批非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的個體陪診員，開始在社交媒體和電商網(wǎng)站上宣傳、接單，業(yè)務(wù)性質(zhì)類似于“跑腿”。

空姐白鈺就是其中一員。疫情之下，航班驟減、薪資縮水，白鈺開始在空閑時間接陪診，半天收費60元，全天100元。白鈺覺得，現(xiàn)在社會壓力太大，很多子女、孩子父母為了賺錢才不敢請假，如果陪診收費過高，也就失去了其意義。

據(jù)我們采訪的多家陪診機(jī)構(gòu)介紹，全職陪診員的收入由底薪加提成構(gòu)成，一般在6000元—10000元左右。以安安陪診為例，每月底薪2000元，每完成一單，陪診員可拿2/3的收入。除常規(guī)業(yè)務(wù)外，代問診、代取報告、代取藥等服務(wù)也是重要的收入組成部分。

這也是許多護(hù)士選擇轉(zhuǎn)行干陪診的原因，相比于醫(yī)院護(hù)士需要日夜倒班，陪診員一周雙休，工作時間更加靈活，收入?yún)s還要高出一截。

不過，廣州的馮先生告訴我們，如果以個人陪診員身份兼職接單，就很難保證穩(wěn)定客源，再加上接的多是普通檢查，收費天花板不高，每月也就賺個1000來塊的辛苦錢。

也許是因為第一單的誤打誤撞，馮先生之后陪診的80多個病例中，80%都是女性，人流手術(shù)占了多數(shù)。她們懷著共同的秘密找上了馮先生。一年半的時間，馮先生充當(dāng)了幾十次“臨時男友”。

最近的一單，男方因為疫情封控滯留上海，可女生肚里的寶寶一天天長大，手術(shù)風(fēng)險與日俱增。等到10周，實在不能再等，馮先生陪著她去一家二甲醫(yī)院做了人流。最遠(yuǎn)的一單，一位32歲的姑娘拜托他從廣州跨城到佛山陪診，“特別拼，做完手術(shù)直接抱著電腦回公司上班。一個月后她又聯(lián)系我，說復(fù)查時發(fā)現(xiàn)子宮粘連，想讓我再去一趟，陪她辦理住院?！?

馮先生等候在婦產(chǎn)科手術(shù)室大門外；受訪者供圖

與無痛人流一樣，無痛胃鏡同樣需要親友陪同。去年，初到北京打拼的劉小姐胃痛發(fā)作，既不想讓家人擔(dān)心，又不愿麻煩同事的她預(yù)約了陪診服務(wù)。

在此之前，她以為陪診就是幫忙掛號、排隊，實際體驗后才發(fā)現(xiàn)是一項很有溫度的服務(wù)，就像是朋友陪在身邊?！叭嗽谏r總愛胡思亂想，陪診員一直在安撫我的情緒，還帶了面包和糖，讓我檢查后墊一墊?！?/p>

與年紀(jì)稍長的患者不同，大部分請人陪診的年輕人都很沉默，心事重重。劉珊珊接觸過一些宮頸癌患者，內(nèi)檢時一聲不吭，“她們不想跟你說話，但能看出來非常緊張，害怕結(jié)果不好。”

此時，情感陪伴就格外重要。陪診時，很多腫瘤患者會不停問呂飛，這個情況是不是必須得化療了？應(yīng)該保守治療還是手術(shù)？手術(shù)會不會很危險？“其實他們也知道，陪診員沒辦法給出專業(yè)建議，他們只是太焦慮了，想找個人聊聊而已?！?

在病人無助時給予安慰，在病人慌亂時保持鎮(zhèn)定，是陪診員的職責(zé)。 “我會告訴他之前遇到過類似的病例，大夫是如何治療的、愈后情況如何，讓患者放心，給他一些信心?！?

情感陪伴也常常延長至陪診結(jié)束之后。呂飛剛?cè)胄袝r，認(rèn)識一位客戶是單親媽媽，平日忙著打工無暇照顧孩子飲食起居。孩子得了腎炎，后來又慢慢發(fā)展成尿毒癥，一周要做三次透析，換腎手術(shù)至少要七八十萬。

實在難以忍受的夜晚，這位崩潰的母親會給呂飛打電話。呂飛和她討論孩子的病情，商量今后的治療方案，替她出主意找孩子爸爸要手術(shù)費，更多時侯，就只是聽著她在電話那頭哭。

后來，呂飛媽媽查出二級腦膜瘤，需要開顱手術(shù)。當(dāng)醫(yī)生告知手術(shù)風(fēng)險時，即便陪診過上百位患者，在那一刻，呂飛還是忍不住哭了。她站在母親身旁，第一次成了一名病人家屬。

3 360行，陪診算哪一行？

細(xì)心、耐心、愛心，是一名陪診員必備的素養(yǎng)。然而，對于陪診員是否需要專業(yè)醫(yī)護(hù)背景的問題，從業(yè)人員的看法仍存在分歧。

創(chuàng)立安安陪診之前，劉珊珊一直在酒店負(fù)責(zé)收益管理。在她看 來，陪診歸根結(jié)底屬于服務(wù)業(yè)，門檻不高，難點在于用心做服務(wù)。

強(qiáng)調(diào)服務(wù)性質(zhì)，其實是陪診員規(guī)避風(fēng)險所采取的一種手段。 醫(yī)院是病痛與死亡的高發(fā)地，來往的是一座城市中最脆弱的人群。個人陪診員能力有限，通常會拒接急診、重癥、高齡患者。一些陪診機(jī)構(gòu)則會要求重癥及70歲以上老人必須有家屬陪同，同時在新員工入職時進(jìn)行基本培訓(xùn)，防止陪診過程中因患者發(fā)生意外而產(chǎn)生糾紛。

北京市春林律師事務(wù)所主任龐九林律師指出，目前國家對于陪診沒有明確的經(jīng)營范圍，機(jī)構(gòu)一般都以養(yǎng)老服務(wù)、健康咨詢或者家政服務(wù)的形式實現(xiàn)。

因此，雙方應(yīng)提前約定清楚究竟哪些服務(wù)屬于陪診范圍，“我是替你掛號、推你去看病，還是也要保證你看病過程中的人身安全？”龐九林認(rèn)為，陪診服務(wù)并不應(yīng)包含后者，“就像家里請了一位保姆，如果老人意外摔倒，那么很難將其劃定為保姆的責(zé)任?！?

實際情況中，患者在預(yù)約陪診服務(wù)前，一般需要線上簽署免責(zé)聲明。簡略的可能只是一句“在整個陪診過程中，患者因疾病、交通等任何因素造成的人身傷害、甚至危害生命的一切風(fēng)險，均由患者自己承擔(dān)。”

詳細(xì)的用戶知情書則長達(dá)幾千字，解釋了陪診員提供的服務(wù)范圍，強(qiáng)調(diào)不對診療結(jié)果做出保證、建議用戶自行衡量是否具有不適宜陪診服務(wù)的情況等。

某陪診服務(wù)平臺用戶協(xié)議條款

同樣也是考慮到風(fēng)險，陪診員基本不會參與到患者治療方案的決策過程之中。但呂飛希望能給客戶推薦對癥的醫(yī)院、科室和醫(yī)生，這就使得她在招聘時要求必須有專業(yè)護(hù)士資質(zhì)?！皩ν獾鼗颊邅碚f，好不容易來一趟北京，肯定希望能得到更多值得參考的建議。”

無憂三甲也是少數(shù)會替患者向醫(yī)生陳述病情的陪診機(jī)構(gòu)。在陪診中，呂飛發(fā)現(xiàn)很多病人因為擔(dān)心遺漏細(xì)節(jié)、耽誤診斷，總是長篇大論地說一堆與病情無關(guān)的內(nèi)容，恨不得把十年前的病史都交代清楚。

但醫(yī)生平均一上午要看60個號，分到每個人身上只有短短幾分鐘，若陪診員能快速明了地概述病情，等于讓醫(yī)生和患者能有更充足的時間交流診斷建議。

因為省事、加快了就診速度，醫(yī)生對于陪診員大多是歡迎的，但醫(yī)院的態(tài)度卻始終頗為曖昧。“陪診員解決的是就醫(yī)難、看病難的問題，但你能讓醫(yī)院層面承認(rèn)難嗎？”劉珊珊說。

2015年，包括e陪診、安心陪診、貼心小護(hù)在內(nèi)的一批醫(yī)療服務(wù)平臺先后成立，不乏拿到千萬級別融資者，業(yè)務(wù)內(nèi)容與如今的陪診機(jī)構(gòu)基本一致。

不過，時任貼心小護(hù)CEO的周游在當(dāng)時就已意識到陪診業(yè)務(wù)存在短板。他曾表示， 國內(nèi)陪診需求并不如市場所認(rèn)知得那么旺盛。在現(xiàn)有政策和體制下，其瓶頸在于無法做更多的服務(wù)，解決更多的痛點。相較而言，陪護(hù)和養(yǎng)老大健康的市場更為廣闊。

2016年，北京市衛(wèi)計委一紙文件禁止醫(yī)務(wù)人員與商業(yè)公司合作掛號，讓市場對于陪診機(jī)構(gòu)的預(yù)期大跌。次年，貼心小護(hù)轉(zhuǎn)而打造一站式產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)平臺。同期創(chuàng)立的e陪診和安心陪診如今也全都不見蹤影。

陪診這么多年，呂飛并沒有遇到被制止或驅(qū)趕的情況，但她心里明白， 醫(yī)院對此多少有些反感，“畢竟陪診屬于在醫(yī)院里進(jìn)行商業(yè)行為?！?/p>

呂飛觀察到，醫(yī)院方面正在逐步完善導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，簡化就診流程。除了綜合服務(wù)臺和問訊窗口，如今不少醫(yī)院還會在自助機(jī)旁配備專人，每個樓層或診室周圍也有流動巡邏的工作人員，針對有需要的患者進(jìn)行指引。盡管達(dá)到一對一服務(wù)并不現(xiàn)實，但這些舉措將在一定程度上取代陪診員的作用。

陪診行業(yè)未來是有所可為，還是會在野蠻生長后重走五六年前的舊路，很大程度上取決于陪診員將如何被定義。目前，人社部尚無有關(guān)陪診員的職業(yè)資格認(rèn)定，陪診行業(yè)也缺乏規(guī)范與監(jiān)管。但如果再選一次，呂飛說，她仍會選擇離開護(hù)士崗位。

陪診給了她更多體現(xiàn)個人價值的地方，讓她有機(jī)會通過一些話語、一些行為改變他人想法，挽救患者生命，“大多數(shù)陪診都是常規(guī)檢查，不會達(dá)到這種程度。但偶爾有一次，就已經(jīng)足夠了?！?

本文為專欄作者授權(quán)創(chuàng)業(yè)邦發(fā)表，版權(quán)歸原作者所有。文章系作者個人觀點，不代表創(chuàng)業(yè)邦立場，轉(zhuǎn)載請聯(lián)系原作者。如有任何疑問，請聯(lián)系editor@cyzone.cn。