編者按:本文來源微信公眾號(hào)iFeng科技,作者霜葉,創(chuàng)業(yè)邦經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載。
美國知名科普網(wǎng)站livescience刊文稱,新冠肺炎確診病例中兒童相對(duì)較少,重癥病例幾乎沒有的一個(gè)原因,可能是他們的免疫系統(tǒng)更強(qiáng)大。以下為文章全文:
新冠肺炎疫情死亡病例已超過900人(編者注:截至2020年2月11日11時(shí),死亡人數(shù)1017),但它卻似乎“忽略”了一個(gè)人群:兒童。
兒童肯定也會(huì)接觸到新冠肺炎病毒。據(jù)中國衛(wèi)生系統(tǒng)官員稱,至少有兩名新生兒感染了新冠肺炎病毒。但根據(jù)《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》2月5日刊登的一篇論文章,在新冠肺炎確診案例中,兒童很少。文章分析的數(shù)據(jù)顯示,確診病例年齡中位值介于49和56歲之間。
新冠肺炎重癥患者中似乎沒有兒童,具體原因還沒有完全搞清楚。不過多名醫(yī)生都表示,許多感染性疾病——從水痘和麻疹等傳統(tǒng)傳染病到非典和中東呼吸綜合征,也存在相似的特性。
猶他州大學(xué)兒童傳染病科主任安德魯·帕維亞(Andrew Pavia)博士,通過電子郵件向Live Science表示,“我們尚沒有完全理解這種現(xiàn)象,原因可能就在于兒童和成年人在免疫系統(tǒng)方面的差異。”
兒童中的傳染病
先天免疫系統(tǒng)是人體對(duì)抗病原體的第一道防線,先天免疫系統(tǒng)中的細(xì)胞,能立即對(duì)外來的入侵者作出反應(yīng);相比之下,后天免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別具體病原體,但需要更長一段時(shí)間才能參加抵御外來入侵者的戰(zhàn)斗。
如果感染新冠肺炎病毒的兒童的先天免疫系統(tǒng)更強(qiáng)大,與成年人相比,他們能更早地與病毒做斗爭(zhēng),因此只會(huì)出現(xiàn)相對(duì)較輕的癥狀。
天普大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)家克里斯·約翰遜(Krys Johnson)說,包括非典和中東呼吸綜合癥在內(nèi)的其他冠狀病毒,也表現(xiàn)出這一特性。
約翰遜向Live Science說,“根據(jù)我們的觀察,感染新冠肺炎病毒的兒童并非沒有任何癥狀,而是有病毒性肺炎癥狀。但是,由于他們的免疫系統(tǒng)非常強(qiáng)大,表現(xiàn)出來的癥狀沒有成年人嚴(yán)重。”
約翰遜稱,與此相似的是,成年人感染水痘后死亡的概率是兒童的25倍。雖然流感對(duì)嬰幼兒來說極其危險(xiǎn),但與成年人相比,年齡稍大一些的兒童,因流感死亡的概率要小得多。
年齡和免疫系統(tǒng)
目前還很難確切地搞清楚接觸到新冠肺炎病毒的兒童數(shù)量。這一方面在于數(shù)據(jù)在快速不停地變化,另一方面也在于,醫(yī)生不會(huì)為癥狀輕微的兒童進(jìn)行核酸檢測(cè),他們也不會(huì)被確診為新冠肺炎病例。
《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》2月6日刊登的文章稱,武漢中南醫(yī)院在1月1日至1月28日收治的138例病例,年齡中位值為56歲,其中男性超過半數(shù);13例北京病例中,包括一名2歲和一名15歲的確診病例。論文作者稱,大多數(shù)確診病例都是身體健康的年青人或中年人,只有一人年齡在50歲以上。
帕維亞稱,兒童與成年人同樣容易患上呼吸道疾病,因此,似乎最可能的情況是,他們也會(huì)感染病原體,但與父輩和祖父輩相比,他們更容易恢復(fù)。除免疫系統(tǒng)更強(qiáng)大外,兒童恢復(fù)得更快可能還有其他原因。
帕維亞說,因?yàn)榕c成年人相比,兒童受到香煙和空氣污染的危害更少,他們的呼吸道也因此更健康。
約翰遜表示,另外一種因素似乎是,整體而言兒童更健康,患有慢性病的更少。在2003年的非典和2012年的中東呼吸綜合癥疫情期間,與沒有并發(fā)癥的成年人相比,患有慢性病的成年人死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。這些慢性病包括糖尿病、自體免疫疾病、心血管疾病和肥胖癥。
加州大學(xué)洛杉磯分校格芬醫(yī)學(xué)院兒科和傳染病學(xué)教授詹姆士·謝里(James Cherry)博士說,成年人更容易出現(xiàn)一種有害的免疫反應(yīng)——可以引起急性呼吸窘迫綜合征。
發(fā)表在《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)年鑒》上的研究論文稱,免疫細(xì)胞活性的不平衡,會(huì)造成肺泡充液。當(dāng)血紅細(xì)胞來肺泡中獲取氧氣時(shí),遇到肺泡中的液體后,它們就不能獲取氧氣了,人也就不能呼吸了。研究顯示,在急性呼吸窘迫綜合征死亡病例中,約40%都屬于這種情況。
謝里向Live Science表示,“在患有非典的成年人中,急性呼吸窘迫綜合征是常見死因。雖然感染非典病毒的兒童也有肺炎癥狀,他們不會(huì)像成年人那樣出現(xiàn)免疫并發(fā)癥?!?/p>
對(duì)于兒童是否易感新冠肺炎病毒,我國專家也有不同的看法。中國科學(xué)院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福,1月22日在國新辦舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上表示,目前證據(jù)顯示兒童、年輕人對(duì)病毒不易感。
不過,隨著疫情發(fā)展和對(duì)新冠肺炎病毒的研究不斷深入,專家的看法也有所改變。有專家指出,兒童新冠肺炎病例比較少的原因,是他們接觸傳染源的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。
新華網(wǎng)1月28日刊文稱,武漢同濟(jì)醫(yī)院新生兒科主任陳玲教授表示,兒童感染新冠肺炎病毒的途徑,不排除母嬰垂直傳播。
國家衛(wèi)健委2月2日發(fā)文稱,兒童和孕產(chǎn)婦是新冠肺炎易感人群。
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